家里面的七大姑八大姨经常问这样一个问题:做胃肠镜痛不痛?是不是有点儿嘿人?打不打麻药?打了麻药得不得影响记忆力?
在做胃肠镜之前,我们首先要晓得胃肠镜检查是怎么做的。
胃肠镜就是一根带有高清摄像头的柔软管子,它可以观察消化道内壁的情况,可以进行取活检和内镜下的相关治疗(如止血、取异物、切息肉、狭窄扩张、安置支架等)。
胃镜是经嘴巴进入,可以观察食管、胃、十二指肠的病变;
肠镜则需要从咱们的菊花进入,这种方式可以观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部及部分回肠的病变。
晓得了胃肠镜是怎么做的,可能有很多人心里面还是虚。
有些人就说了:那我可不可以不做?医生表示,如果发现自己肠胃不适,或者40岁左右的人群,有必要进行胃肠镜检查。
谣言一:胃肠镜检查真的生不如死?
胃肠镜可分为普通胃肠镜和无痛胃肠镜。
普通胃肠镜就是在清醒的状态下进行检查,普通胃镜会有一些憋气感以及剧烈的呕吐、恶心感;肠镜会有一些腹胀、牵掣痛;但是只要患者不紧张,好好配合医生检查,多数人可以顺利完成检查。
无痛胃肠镜就是在全麻状态下进行检查,患者在检查过程中没有感觉,睡上一觉检查就做完了。体验舒适,对于心理压力较大或不能耐受的患者是个不错的选择。
谣言二:胃肠镜检查容易造成交叉感染?
胃肠镜是一次性的吗?胃肠镜是如何清洗消毒的?能消毒干净?做了胃肠镜我会不会感染艾滋、梅毒、乙肝?为什么一个接着一个做中间没有停顿没看到消毒呢?这可能是大家最担心的问题。
首先呢,胃肠镜造价是非常昂贵的,一般需要几十万,所以,胃肠镜不是一次性的。胃肠镜检查都是“一人一镜一消毒”,消毒流程是非常严格的,所以不会出现交叉感染。
为了万无一失,检查前会对患者进行传染病筛查,对于传染病患者使用过的内镜会做专门的处理以及严格的清洗消毒。
为了满足检查的需要,每个内镜中心都会备有很多内镜,一人一用一消,轮流使用,所以不用担心没有消毒就给患者使用这种情况啦。
谣言三:做无痛胃肠镜打了麻药会变傻?
不会。
无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药一般是丙泊酚,因为是乳白色的液体,医生们称之为“快乐牛奶”。
麻醉医生会根据患者的体重、身体素质等要素来判定静脉麻醉所用的药量, 基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。
它代谢很快,数小时以内会完全分解、代谢,不会造成蓄积,也不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有醉酒样的感觉,但很快就会消失。
所以,“麻药让人变傻、做了会导致记忆力下降、引起老年性痴呆等等”均为谣言。众多研究证实,无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。
谣言四:胶囊内镜、钡餐、呼气试验、CT能代替胃肠镜检查?
不能。
呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染,并不能检查胃粘膜情况;
钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者轮廓,诊断价值有限;
胶囊内镜,可作为初筛的手段,由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等,即便发现了病变,还需要常规内镜进行二次处理,而且价格比较昂贵,且不能纳入医保;
CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值;但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病,敏感度很差。
总之一句话,要想发现胃肠早癌,胃肠镜是不可替代的。
谣言五:胃肠镜检查是否会损伤胃肠道?
不会。
一个经验丰富的内镜医生,进镜几乎是悬空的,不会蹭住粘膜,发现占位,也不会强行通过;对于一些有溃疡、肿瘤、静脉曲张、憩室等的患者,可能会引起穿孔和出血,我们内镜医生就会非常细心检查,几乎不会出现问题。
所以,胃肠镜检查找一个好的内镜医生很关键。我院内镜医生都是经验丰富,经常和业内同行交流学习。每月都会在镜下开展难道极高的早癌和癌前病变微创手术,在宜宾内镜技术达到领先水平!
谣言六:没有症状的人群、年轻人等不需要做胃肠镜检查?
这是个流传最广的认识误区。
李兆申院士说过一句名言:“消化道肿瘤的早期症状,就是没有症状。”
研究证实,早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状,或者干脆没有任何不适;甚至有些进展期肿瘤症状也不典型,很容易被当成一般的小毛病而不予重视。
因此,内镜医生建议,无论男女,无论有无症状,都应该在40岁左右做第一次胃肠镜。
另外,近年来我国的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势,因此,年轻人有了消化道症状也不要大意,应该遵循医生的建议,该做胃肠镜就做, 千万不可一时疏忽而酿成大祸。
谣言七:肿瘤标志物、抽血、粪便检测能代替胃肠镜?
不能。
一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项(肿瘤标志物)、基因筛查等。
肿瘤破溃会引起出血,而粪便潜血检查,就是查胃肠道有没有隐性出血,早期肿瘤,尤其是微小癌,前期并不出血;
胃功能检查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,从而判断是否分泌正常,只是筛查是不是胃癌的高危人群,发现异常,必须立即胃镜复查;
肿瘤标志物,只能说有一定的价值,但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考!因为某些炎症也会引起肿瘤标志物升高,而有些肿瘤一直到中晚期,还是正常的,所以,高了不必害怕。
基因检测,更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此,也只是给了你一个参考,说明你有可能患癌,并不能说明你身体目前是什么样,有没有早癌。
谣言八:胃肠镜取活检就是得了癌症?
错!
我们做胃肠镜时候,会对一些病变取出一点组织进行病理分析,这就是取活检。比如息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节,以及萎缩性胃炎;用以判断病变的性质、程度等,以便指导治疗和复查。
比如息肉,通过活检可以知道是增生性息肉还是腺瘤性息肉,有没有发生异型增生等;当然,对于怀疑癌变的病变,也要取活检。
因此,活检只是协助胃肠镜诊断,用来明确一些疾病的类型、范围、严重程度等,并非所有取活检的病变都是恶性病变,因此不必过于担心,只需耐心等待五个工作日左右,即可得到胃肠镜的病理检查结果。
明确诊断后患者可知自己病情程度的轻重,从而减轻心理负担,积极治疗,有利于病情恢复,因此取活检是有很多益处的。