内容资料来源：

[1]付丽,王婷婷,丁蕾蕾,等.不同肥胖和代谢状态与高尿酸血症的相关性[J].中国医刊,2024,59(09)

[2]楚超.高尿酸血症低龄化，如何破局[N].保健时报,2024-08-29(016)

[3]唐莉.尿酸与痛风的那些事[N].甘肃科技报,2024-09-03(007)

高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍引发的一种慢性代谢性疾病，临床症状以血尿酸增高为主要特征。随着生活水平的不断提高，高尿酸血症的发病率也在不断提升，且有明显的年轻化趋势。据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症总体发病率为13.3%，患病人数约为1.77亿人。

梁锦鹏，今年25岁，是福建某高校的在读硕士研究生。梁锦鹏热爱科研，平日里生活基本三点一线，除了吃饭、睡觉，便是一直泡在实验室里，经常可以为了等待一个实验结果熬夜到很晚，为了保持清醒，梁锦鹏桌上常年备有咖啡。此外，梁锦鹏不爱运动，是一个“小胖墩”，170cm的身高，体重却达到了110kg。许多人都劝过他减肥，他总是以没有时间当借口。殊不知，他的健康已经悄悄地亮起红灯。

两年前，2020年9月19日，学校为所有新入学的研究生进行全面体检。梁锦鹏当时还没有“发福”，只是体重略微有些超标，他拿着他的体检报告单，发现自己各项检测项目都比较正常，唯独血尿酸指标为420 umol/L（正常成年男性血尿酸为150umol/L~416umol/L）），达到了临界值。医生告诉他要适当减肥，梁锦鹏象征性的运动了几天后，觉得太累便放弃了。

2022年9月27日，梁锦鹏起夜时，发现自己解出来的小便非常奇怪，颜色呈现明显的浅红色，能在马桶里溅起大量泡沫，而且很难散去。除此之外，这段时间梁锦鹏发现自己像老人一样，需要频繁的起夜，平均每天需要起夜4次，最严重的一晚甚至起来7次床。梁锦鹏虽然觉得奇怪，但是这并没有干扰到他的正常生活，所以并没有特别关注这些事情。

2022年10月8日，夏天的酷热被秋意吹散，天气突然从30℃直降15℃。梁锦鹏早上起床时，被从右脚大脚趾关节处突然传来的刺痛感给惊醒，疼痛程度十分剧烈，像是被锐利的利器刺入关节一般，钻心的疼。梁锦鹏想强撑着下床走路，可右脚刚一接触地面，疼痛又再次加剧，疼痛他牙关紧锁、冷汗直直的从额头滴下。室友也被动静给惊醒，看着梁锦鹏痛苦的神色，意识到了情况不对，立即护送梁锦鹏前往了医院。

来到医院后，医生通过观察梁锦鹏的症状，先给他做了体格检查，发现梁锦鹏右脚大拇指关节处出现明显的红肿；患处皮肤撑起膨胀，甚至可以反光；用手触摸时能感受到温度比周边皮肤要高。依据医生的经验判断，梁锦鹏应该是急性痛风发作。

根据初步判断，医生为梁锦鹏进行了血常规、尿常规、肾功能等检查。检查结果显示：白细胞含量为10*10^9/L，较正常值偏高；尿常规显示尿液PH值（酸碱度）为5.5，呈现明显酸性；血液中尿酸含量为750 umol/L，严重偏高；血肌酐含量为130 μmol/L，较正常值偏高。接着又做了进一步的关节液穿刺，镜下发现明显的尿酸盐结晶。根据检查结果，医生诊断：这是由于尿酸过高，尿酸盐结晶淤积在脚趾关节处引起的急性痛风发作

尿酸盐结晶不仅会淤积在关节中，而且还会淤积在肾脏中。肾脏中的尿酸盐结晶过多时，会引起肾脏炎症，使肾小球滤过率下降，继而出现蛋白尿等症状。当肾脏长期处于炎症状态下，肾脏的功能便会受到损伤，发生肾功能不全，甚至患上尿毒症。

医生根据梁锦鹏的病情，开了苯溴马隆，苯溴马隆可以促进尿酸的排出，可用于减少痛风发生的概率。医生嘱托他一定要按时按量服药，同时，医生还要梁锦鹏严格控制体重，限制嘌呤含量高的食物的摄入。离开医院时，梁锦鹏看见了许多因尿酸过高，最终患上尿毒症的病人，看着他们身上密密麻麻用来透析的管子，他觉得脊背一凉。

经历过这一遭，梁锦鹏再也不敢对尿酸过高这回事报以侥幸心理了，他决定立刻开始减肥、控制体重。梁锦鹏每天按时按量吃药，报名了学校的健身房，每天至少锻炼2小时，也不再熬夜。此外，梁锦鹏还学习了高尿酸血症患者的饮食禁忌，除了在生活中绝对不吃这些食物外，他还要求自己每日饮水2000ml以上。努力是有成效的，梁锦鹏不仅痛风没再复发，体重也减轻了，还练出了一身的肌肉。

2023年1月9日，梁锦鹏来到医院复查。他惊喜的发现自己的血尿酸降低至200mmol/L；尿液PH值回归了6.5；血肌酐含量为85μmol/L。拿到复查结果的梁锦鹏长舒一口气，自己的努力终于有了回报，各项指标都正常了。他决定继续这么自律下去。

2023年7月20日，梁锦鹏晚上上厕所时，发现自己的尿液呈现明显的红褐色，尿量也比往常要少很多。他本准过段时间去医院检查一番，不成想第二天早晨却突发意外。梁锦鹏起床时，发现自己脸上、四肢出现明显浮肿，用手指按压无法正常回弹，肢体麻木无力。梁锦鹏意识到自己身体出状况了，立即打车前往医院。

医生根据梁锦鹏的症状，进行了血常规、尿常规、肾功能以及腹部CT检查。检查显示：红细胞计数为3.5*10^12，偏低；尿渗透压为350mOsm/L，尿钠浓度为70mmol/L；血肌酐为300μmol/L；血尿酸为800 umol/L；CT显示双肾大小略缩小。结合相关症状，医生下达了诊断：慢性肾功能不全失代偿期。

得知自己患上了慢性肾功能不全，梁锦鹏第一反应是不敢相信，怎么可能是这个病呢？疑惑的结果医生递来的检查结果，梁锦鹏仔细的阅读着上面的数据，越看，眉头皱得越深。看到血尿酸值时，梁锦鹏眼睛猛地一瞪，怎么可能会这么高？

梁锦鹏激动的抓住医生，怀疑的质问道：“你们这检查一定出错了！我去年检测的血尿酸值都是正常的！这一年来，我从来不吃高嘌呤的食物、每天按时按量吃药、喝2升水，饮食也非常清淡，我的血尿酸怎么可能会有这么高呢？”在梁锦鹏强烈要求下，又做了一次肾功能检查，可血尿酸结果依旧很高。

拿到二次检查结果的梁锦鹏还是不敢相信这个事实，情绪一会激动一会沮丧，不停的说着这不可能。医生走上前去安抚，待到梁锦鹏平静下来，医生详细的询问了他的生活习惯，可半小时过去了，医生也十分困惑，如果梁锦鹏没说谎的话，那不应该有这样的结果啊！医生并不死心，进一步问了一些细节，终于找到了造成这一切的幕后黑手。

医生气愤又叹息道：“你不是研究生吗？怎么会这么无知！慢性肾衰不是无缘无故找上你的，虽然你饮食清淡、按时按量吃药、不吃高嘌呤的食物，各方面看似做得面面俱到。但你犯了1个致命错误！临床上很多高尿酸患者也很忽略这个关键点，结果不仅效果不佳，反而给身体造成了不可挽回的伤害啊！”

1、错误的锻炼方式

问题就出现在锻炼上，梁锦鹏为了减肥，报名了健身房，可健身房里的许多运动项目属于无氧运动。我们的身体在进行球类、快跑、负重等运动强度较大、程度较剧烈的无氧运动时，肌肉中会产生大量的乳酸，乳酸也需要通过肾脏进行代谢排出。肾脏代谢功能是存在上限的，当乳酸和尿酸同时需要代谢时，乳酸抢占了位置，部分尿酸无法及时排出体外，淤积在了肾脏，引起血尿酸含量上升。

适当的有氧运动能促进血液循环，加速肾脏的代谢过程。高尿酸血症的患者可以采取慢跑、快走、游泳、太极、八段锦等运动剧烈程度较小的有氧运动方式进行锻炼，提高身体免疫力，促进尿酸排出。

除了乳酸外，机体在代谢过程中还会产生许多需要通过肾脏代谢的物质，如酮酸、肌酐、尿素等废物。

2、高尿酸血症患者要格外注意饮食！

常见高嘌呤饮食有：动物内脏，如猪肝、猪脑、肾等；海鲜河鲜，如鱼籽、鲭鱼、刀鱼、海鲈鱼、干贝、蟹黄等；肉汤类，比如浓肉汤、大骨汤、鱼汤、老鸭汤等经过长时间的熬制或反复熬煮的浓汤；豆类及部分蔬菜，黄豆、豆芽、芦笋、蘑菇、菠菜等；部分调味品，例如酵母粉、鸡精等。

饮食中也要减少脂肪以及蛋白质的摄入。蛋白质被机体吸收后，经细胞代谢产生尿素等代谢废物，尿素需要通过肾脏进行排出，与尿酸具有竞争性；脂肪被吸收后，经过细胞复杂的代谢转化，会产生酮酸等代谢废物，也需要通过肾脏排出，与尿酸同样具有竞争性。此外，食用过量高碳水食物，会在体内将碳水转化为脂肪，变相的加大了脂肪的摄入。

此外，高尿酸血症患者要严格限制饮酒。不仅仅因为酒水本身在制作工程中会产生大量的嘌呤类物质，尤其以啤酒为甚，还因为酒精在体内代谢也会产生乳酸，而乳酸与尿酸相同，都需要通过肾脏排出，两者存在竞争性。当乳酸过多时，尿酸的代谢排出就会减少，继而造成尿酸的堆积。

（注：《2022年，25岁男子查出尿酸750，坚持锻炼一年后，结果如何了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）