内容资料来源：

[1]赵博华,王宪灵,李亚娟,等.HNL、IL-1Ra/IL-1β比值联合炎症标志物诊断急性细菌性肺炎与病毒性肺炎的价值及与病情的关系[J].南昌大学学报(医学版),2024,64(05):74-80.

[2]李碧环,谢俊杰,梁强辉,等.肺炎支原体肺炎患儿肺功能与病情程度及预后的相关性研究[J].大医生,2024,9(19):96-98.

[3]封其华,李锦芬.维生素A、D含量与儿童肺炎支原体肺炎病情程度及临床转归的关系探究[J].标记免疫分析与临床,2024,31(09):1641-1647+1710.

近年来，肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病，给老百姓的健康带来了严重威胁。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。通常由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素引起，其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。目前在临床上，肺炎以抗感染为主，经过治疗大多能痊愈，少数可发展为重症。

9岁的胡姣是一名来自四川的女学生，谁也没曾想过，如果乖巧懂事的小女孩有着当场坎坷的童年。胡姣还在娘胎里时就吃了不少苦头，由于她的父母未婚先孕，所以她的奶奶从始至终都没给她们娘俩好脸色，她刚生下来时就严重营养不良。

父亲又是个好吃懒做的酒鬼，家庭条件一直不好，胡姣就这样在饥一顿饱一顿中长大了，也因此身体一直体弱多病。好在胡姣妈妈凭借自己的努力将她拖出了这个深渊，母女俩开始了相依为命的生活，日子也还算过得平淡温馨。

2012年3月14日，此时正值春季流感盛行的时候，班级里飘荡着此起彼伏的咳嗽声，体质较弱的胡姣做了不少防护措施还是没能幸免。这天夜里，她在迷迷糊糊之中总感觉身体异常的燥热，仿佛有个火炉在她体内熊熊燃烧一般，炙热的温度蔓延在她的每一寸皮肤上。胡姣觉得浑身难受，可懂事的她又不愿意在深夜去打扰劳累了一天的妈妈。于是强忍着不适继续睡觉。

一直到第二天早上，胡姣妈妈见她快迟到了还没起床，于是便走到床头去叫醒胡姣。当她看到满脸通红，表情痛苦的胡姣时，吓得她赶紧拍了拍女儿，却立即被女儿身上滚烫的温度惊讶得尖叫出声。她二话不说，就背起女儿往小区里的诊所跑。

诊所的医生为胡姣一测体温，竟然高达39.5℃！医生立即为她进行了对症处理，当天晚上，胡姣的体温就逐渐降了下来，又接连在诊所挂水两天后，胡姣就顺利地重返校园了。可她仍觉得喉咙有些隐隐的不适，胡姣心想应该是流感没彻底痊愈，于是没放在心上。

流感，全称为流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感的传播途径主要是通过飞沫传播，即患者咳嗽、打喷嚏时释放的病毒飞沫，或者是通过接触被病毒污染的物体表面后触摸自己的口、鼻、眼等黏膜部位。

2012年3月20日，早读时，胡姣正在卖力地朗读课文，喉咙不知为何突然收到刺激，仿佛被一股无形的力量紧紧抓住，一阵阵地收缩，紧接着发出一声声干咳，过了好一会儿才停止。缓过神来的胡姣赶紧喝一口热水，随后又继续朗读。

接下来的几天，胡姣一直时不时地就会忍不住咳嗽几声，随着时间的推移，咳嗽的次数越来越频繁。每次咳嗽之后，喉咙都又干又疼，胸口还有些发闷。渐渐的，她的咳嗽开始伴随着痰液的出现，一开始还只是白色的黏液痰，继而慢慢转变成黄色的脓痰。

年幼的胡姣此时也意识到自己的病情越来越严重了，可她一想起自己只去挂了两天水，就花了妈妈大几百块钱，于是便不想为忙于生计的母亲添麻烦。回家后，她打开家用药箱，自己按照药盒上的说明，再对照自己的症状，选择了其中几种药便开始温水送服。不知是心理作用还是怎的，胡姣觉得自己的症状好转了不少咳嗽没以前那么费劲了。

2012年5月23日，胡姣正在上体育课进行400米测试，刚跑没几步，一股强大的力量突然从胸腔深处爆发，迅速上升至喉咙。伴随着一声声如雷鸣般的巨响，胡姣开始剧烈地咳嗽起来。呼吸也变得急促而困难，胸口不停地剧烈起伏，胸膛传来一阵阵剧烈的疼痛。

疼得她面部表情变得扭曲而狰狞，额头上青筋暴起。下一秒，一小口鲜红的血液从她的口腔喷溅而出，猩目的血迹沾在她病弱的脸庞。一旁的老师和同学顿时吓坏了，慌乱中赶紧拨打了急救电话。

医生首先对她进行了体格检查，查体发现叩诊呈浊音，听诊可闻及双肺湿啰音。随后又为她开了血常规、血生化、肺部X线和肺部CT等检查。检查结果显示：白细胞计数升高，支气管壁稍增厚、小叶有散在小结节。初步诊断为支原体肺炎。

医生立即为她开了阿奇霉素注射液，可没想到在大多患者身上百试百灵的抗生素，在胡姣的身上仿佛失去了作用，正当医生感到纳闷时，爱女心切的胡姣妈妈焦急地跑来找他：“医生，这是怎么回事啊？我的女儿为什么不见好转，还一直跟我说浑身痛，看她这样我真是揪心啊！”

医生连忙安慰胡姣妈妈不要着急，随后又请来儿科会诊，尝试着为胡姣开了另外几种药物，并安排了病原体检查和药敏检查。可现实再一次让胡姣妈妈狠狠失望了，胡姣的病情仍然没有好转，甚至出现了呼吸衰竭，最后不得不送入ICU抢救。此时病原体检查和药敏检测的结果出来了，显示胡姣体内为多重耐药性菌。

医生遗憾的表示：“多重耐药性细菌对多种抗生素具有抗性，这意味着传统手段可能无效。也正因为如此，多重耐药性细菌感染的发病率和死亡率不低。”胡姣妈妈听后，泪水像是决堤的河水，不受控制地从眼眶中涌出，嘴角的抽动变成了号啕大哭，哭声带着颤抖和哽咽，充满了绝望和无力。

她声嘶力竭地喊道：“老天爷，这是为什么啊！我一直尽心尽力地照顾着女儿，好端端的她怎么就染上了这么个病啊？”医生听后也有些忍不住想落泪，可他心里更感到奇怪，胡姣才13岁，怎么会有如此强的耐药性？是不是平时经常吃抗生素？

胡姣妈妈连连摇头，女儿只是总去诊所输液，很少吃药，家里也从来没买过抗生素。此时医生立马明白了原因，急切的想知道胡姣之前的用药具体情况。胡姣妈妈立马连滚带爬地跑到诊所，找来了用药单。

当医生看见用药单上的字时，惊呼：“这些药怎么能怎么用？诊所治疗效果快，其实是有原因的，如果之前能及时制止他们对这4种药物的使用，你的女儿或许还有一线生机……”

四种抗生素为红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、非达霉素，他们均属于大环内酯类抗生素，这是一类具有特定化学结构的抗生素，它们的分子中含有一个大内酯环。这类药物主要用于治疗各种细菌感染，特别是对于那些对青霉素过敏的患者。这些药物通过阻止细菌产生生长和繁殖所需的蛋白质来发挥抗菌作用。

大环内酯类抗生素作用于细菌细胞的核糖蛋白体50s亚单位，阻碍细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长。这类药物口服吸收后，在血液中的浓度较低，但在组织中的浓度相对较高。它们不易透过血脑屏障，主要经胆汁排泄，并在肝脏和肠道中循环。常见的副作用包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻，以及黄疸和异常心律。特别是非达霉素，在治疗艰难梭菌诱发性结肠炎方面有效，但对正常生活在健康肠道中的其他细菌影响较小。

大环内酯类抗生素虽好，但过量使用可能会带来不少的危害和副作用，最常见的副作用是胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。过量使用时，这些症状可能更加严重。当长期或过量使用某些大环内酯类抗生素可能会引起肝功能异常，甚至肝毒性。此外，某些大环内酯类抗生素可能会影响心脏的电生理特性，从而引起心律失常，如QT间期延长。

那么，我们应该如何正确避免抗生素的滥用呢？

首先要严格按照医生的处方使用抗生素，不要自行购买或使用抗生素，也不要随意更改剂量或停药。即使症状提前缓解，也应按照医嘱完成整个疗程，以彻底消灭细菌，防止耐药性的产生。最重要的是不应将抗生素用于预防感染，除非在特定情况下医生认为绝对必要。

其次，在日常生活中要多摄入膳食纤维，因为多吃膳食纤维对身体有多种益处，膳食纤维有助于降低餐后血糖和胆固醇水平，尤其是可溶性纤维，能有效降低血液中的低密度脂蛋白。膳食纤维是肠道有益菌群的食物，有助于维持肠道微生物平衡，促进肠道健康。一些膳食纤维，如全谷物、豆类和蔬菜中的纤维，也富含维生素和矿物质。以上益处都能共同增强人体的免疫系统，从而远离抗生素，避免抗生素的滥用。

（注：《回顾:四川一女孩因肺炎去世，父母崩溃大哭，主任:不该做这件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）