内容资料来源:
[1]林娇.做好预防远离小儿手足口病[J].食品与健康,2024,36(09):8.
[2]吴子龙,吴秀毅.小儿手足口病的流行病学特征及预防控制措施[J].名医,2024,(11):45-47.
[3]张银川.家庭环境对小儿手足口病传播的影响与有效干预[J].中国医药指南,2024,22(13):110-113.
手足口病又称为“手口足综合征”,是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性的传染病,主要由肠道病毒引起,其传播方式是密切接触,接触被病毒污染的手、洗漱用品、贴身用物等都可引起感染。感染没有性别上的差异,主要以婴幼儿和儿童患病居多,尤其是5岁以下的儿童。所以如何让自己的孩子远离手足口病就成为了每一位家长的健康功课。
5岁的王明轩是一名来自四川的幼儿园小朋友,她的父母为了生计在他刚满三岁时就外出打工了。因此,王明轩一直由爷爷奶奶在细心照顾,虽然是农村老人,但王明轩的爷爷奶奶经常教导他要重视卫生,勤洗手。懂事的他对于老人的教导一直是乖乖照做,十分听话省心。
2007年5月5日,正值午饭时间,幼儿园老师一直在观察每个孩子的吃饭情况,很快她就注意到王明轩毫无兴致地扒拉着眼前饭菜。在她的询问下,王明轩表示自己没胃口,老师以为是孩子挑食,带着他去重新挑选了爱吃的菜品。
已经快到上学的时间了,王明轩还一直赖在床上不起来。爷爷感到有些奇怪,孩子平时除非身体不舒服,很少赖床。可王明轩表示自己没有疼痛,就是浑身没力气想睡觉。爷爷想着孩子一向懂事,难得任性,也就任由他在家不去上学了。
其实王明轩这时候已经出现了手足口病的潜伏期症状——食欲下降,疲乏无力。这是因为病毒感染会激活免疫系统,产生炎症反应,这个过程会消耗身体的能量,从而使患者感到浑身乏力。此外,它还会影响消化系统,使得患者食欲下降。
2007年5月8日,王明轩上课时一直表情痛苦地捂着肚子,老师上前询问他:“轩轩,你哪儿不舒服呀?”王明轩脸色苍白,虚弱地说道:“老师,我肚子疼。”老师只能让家长把孩子带去看病,诊所医生查体发现,王明轩体温38.2℃,低热。口腔黏膜上散在粟粒大小般的水疱。医生判断他可能出现了疱疹性口炎。
疱疹性口炎是指发生在口腔黏膜或皮肤,由单纯疱疹病毒所致的口腔感染性疾病。通常表现为发热、全身乏力、淋巴结肿大、口腔内出现的水疱等,由于症状相似,不少人会将两者混淆。其实疱疹性口炎可以通过抗病毒药物很快得到治愈,而手足口病没有特效治疗方法,主要是支持性处理,如退热、止痛等。
可王明轩接连使用了几天抗病毒药物也不见好,与此同时,医生在双手、足部和臀部发现了散在的红色斑丘疹,部分疹子中央还有水疱,呈簇状分布。他立马意识到事情的不对劲,于是立马让王明轩爷爷奶奶带着孩子转去上级医院治疗。
当天夜里,王明轩就感到浑身不适,面容皱成一团,眉头紧锁,眼神中充满了不耐烦和急躁。他的手脚开始不自觉地抖动,双手也不停地在空中挥舞,手指无意识地抓挠着空气。王明轩的爷爷奶奶见状顿时心疼不已,可他们买的最早的车票也是明天,只能一个劲儿地安慰孙子再忍一忍。
隔天,王明轩在外打工的父母也连夜赶了回来,王明轩妈妈看着虚弱无力的儿子顿时红了眼眶,泪花不停地在眼里打转。可怜的儿子,怎么短短几个月不见就变成了这副模样。
在去县城医院的路上,王明轩感到胃里一阵翻江倒海,他不由自主地弯着身子,哇的一声竟开始不停地呕吐起来。紧接着,他抽泣着跟妈妈喊道:“妈妈,我的头好痛……”王明轩妈妈听后顿时感到心都要碎了,看着孩子如此痛苦,她多么希望让自己来替孩子承担。
当医生接到王明后立即对他进行了体格检查,查体发现王明轩发热面容,体温38.2℃,咽部充血,扁桃体肿大,意识模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。医生暗想情况不太妙,立即给王明轩安排了血常规、脑部CT、手足口病病毒核酸检测、脑电图等检查。
检查结果显示:血常规:淋巴细胞比例轻度升高;脑脊液细胞数轻度升高,蛋白质轻度升高;脑电图:轻度异常;颅脑CT未见明显异常;手足口病病毒核酸检测阳性。诊断为手足口病并发神经系统受累。王明轩立即转去了隔离病房进行抗病毒和支持治疗。
王明轩的父母看着孩子一个人孤零零地躺在隔离病房顿时崩溃大哭,王明轩妈妈蹲在地上身体蜷缩起来,双手用力捂住脸,试图遮掩那无法控制的泪水。孩子的病情竟然拖到了这个地步!
突然,她像是想起了什么似的,急切地找到医生问:“医生,不是说养成良好的卫生习惯,勤洗手就能大概率防止手足口病吗?我儿子一向讲卫生,饭前饭后上厕所什么的都会洗手,怎么还是得了手足口病啊?”王明轩的爷爷奶奶也在一旁点头附和着
医生听后,心里也有些纳闷。不过,疾病的产生一定不是无缘无故的,于是他又向王明轩的爷爷奶奶仔细询问了王明轩的日常习惯,果然,让他发现了问题的关键所在。
医生也不由得叹息道:“糊涂啊,勤洗手虽然是手足口病不可忽视的重要措施,但你儿子经常和别的小朋友同吃一种食物,手足口病病毒是会通过感染者的唾液传播的啊。真正要做到防止孩子患上手足口病,勤洗手和接触感染者的唾液不是首选,可以选择通过以下四种方式……”
要想避免患上手足口病,首先要了解手足口病是怎么传播的,首先是直接接触传播,比如直接接触患者疱疹液或呼吸道分泌物;接触患者的粪便,如通过未洗净的手触摸口腔或眼睛。其次就是飞沫传播,比如感染者通过咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播。
比较常见的就是接触被病毒污染的物品,接触被病毒污染的物体,如玩具、门把手、餐具等,然后触摸自己的嘴或鼻子。还有就是母婴传播,当母亲在怀孕期间感染手足口病病毒时,胎儿可能会通过胎盘感染。当婴儿接触母亲或照料者的疱疹液时也会感染。
由于手足口病病毒在体外存活时间相对较短,因此日常生活接触如握手、拥抱等不太可能传播病毒。然而,在病毒高发季节或人群密集的地方,特别是在儿童中,传播概率会大大增加。因此,掌握防止手足口病病毒的方法就显得尤为重要。
一:饮食卫生
尽量食用煮熟的食物,避免食用生冷或未完全煮熟的食物,尤其是肉类和海鲜。注意食品的保质期,避免食用过期或变质食品。尽量保持餐具和个人用具的清洁和消毒,定期更换和清洗毛巾、枕套等个人用品。
二:环境卫生
小朋友应该学会保持自己居住的房间或玩耍的区域干净整洁,家长可以帮助小朋友整理玩具和物品,保持房间的整洁。家长和老师应该监督小朋友遵守卫生习惯,确保他们的健康。在幼儿园和学校,定期对玩具和公共区域进行消毒,以减少病毒传播的风险。
三:个人卫生
小朋友应该学会正确的洗手方法,包括用肥皂和水彻底清洗双手至少20秒,在吃饭前、上厕所后、触摸公共物品后,都应该洗手。告诉小朋友不要用手指触摸眼睛、鼻子和嘴巴,这样可以减少病毒进入体内的机会。
四:避免接触患者
不要和同学共用玩具、文具或任何其他物品,尤其是在手部有疱疹的情况下。自己使用的玩具和文具用后要立即清洗和消毒。不要随意共用餐具,包括勺子、叉子、筷子等。自己吃的食物尽量不要和其他人分享,尤其是在有疱疹的情况下。不要共用毛巾,尤其是在洗澡或洗手后。避免随意和他人共用牙刷和漱口杯,因为这些物品直接接触口腔,容易传播病毒。如果有同学生病,应该保持一定的距离,避免直接接触。
(注:《07年,四川5岁男孩查出手足口病,父母崩溃大哭,医生:犯了1个错误》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)