安宫牛黄丸,也被人们誉为“急救神丹”。据史料记载,安宫牛黄丸最早出现在清代医学家吴鞠通的《温病条辨》中,他将其用于热邪入心包证,即现代医学中的急性脑病、脑炎、中风等疾病。从名称来看,“安宫”指的是心包,具有保护心脏的作用;“牛黄”则是方中的一种主要药材,具有清热解毒、镇惊开窍的功效。近年来,随着中医药逐渐走进人们的视野,安宫牛黄丸的价值日益受到重视,
58岁的潘伟是一名来自山东的退休教师,五年前被查出患有高血压,虽然一直在规律地吃降压药,可他的血压却仍旧控制的不好。潘伟不喜欢运动,每天在家不是照顾花草就是读书看报。在饮食上,他口味偏咸,喜欢吃腌制食品,蔬菜水果摄入相对较少。妻子常常劝他要饮食均衡。可潘伟却固执地表示自己这是从小养成的饮食习惯,改不了。
2015年5月14日,潘伟正在和邻居下象棋,二人你来我往,互不相让,潘伟更是紧紧的盯住棋盘。突然一阵疼痛,从他的太阳穴传来。潘伟心想,应该是精神高度紧张引起的,于是并没有在意,继续投入到棋局中。
当天夜里,刚躺下没多久潘伟就发出了响亮的鼾声,随着鼾声的起伏,他的胸膛不停的颤动。一旁的妻子能明显的听到他多次短暂的暂停了呼吸,于是赶紧推推他,被惊醒的潘伟立即停止了打鼾。可短短几分钟不到,鼾声依旧顽强的持续着,不屈不挠。忍无可忍的妻子不由得再次推了推他,就这样,两人一晚都没睡好。
潘伟出现的打呼噜,也就是医学上的睡眠呼吸暂停低通气综合征。这是一种常见的睡眠障碍,以睡眠时反复发生的上呼吸道部分或完全阻塞为特征,出现呼吸暂停和低通气,从而引起血液中的氧气含量降低和二氧化碳含量升高。两者共同作用就会刺激心血管系统,使得血压升高。
第二天早上,潘伟像往常一样醒来。在起身的一瞬间,他感到大脑一阵眩晕,想尝试站起时,右侧身体突然传来一股麻木感,肢体根本抬不起来,让他顿时浑身失了力气,随即跌坐回床上。潘伟心中怦怦直跳,暗想不好,于是赶紧呼唤妻子。
却发现自己竟然口齿不清,言语模糊,根本无法顺利表达自己的意思,急得他满头大汗。好在妻子听到异响后进来查看情况,就看到了右脸下垂,口角歪斜,嘴角还不停流着口水的潘伟。潘伟妻子立马意识到丈夫可能是出现中风了,赶紧带着他到了医院。
医生查体发现右侧面部表情肌麻痹,右侧肢体肌力4级,右侧巴宾斯基征阳性,言语含糊不清。于是立即对他进行了对症处理和紧急检查。检查结果显示:血压:176/108mmHg;CT:左侧大脑中动脉供血区域可见边界清楚的低密度影,直径约2.7厘米;MRI:左侧大脑中动脉供血区域弥散加权成像上高信号,表观弥散系数图上低信号。诊断为缺血性脑中风。
当医生将检查结果告知潘伟妻子时,她的脸上瞬间写满了疑惑和震惊,颤抖着双手拉住医生问:”医生,我丈夫好端端的怎么突然中风了?“医生和潘伟妻子交谈一番后,耐心的解释道:”是他的生活方式出了问题,长期高盐饮食和呼吸暂停低通气综合征引起的慢性缺氧和高碳酸血症都会损害血管的内皮细胞,而这些细胞是血管内壁的重要组成部分,负责调节血管舒缩和血液凝固。长期以往,会促进动脉粥样硬化的形成,出现中风也就不奇怪了。“
出院那天,医生语重心长的叮嘱道:”除了坚持用药以外,管理自己的不良生活方式也是重中之重。如果继续任由自己不运动不健康饮食,那么脑梗很可能会再次复发。“潘伟听后连连点头,回到家后他立马就报了一个太极拳的老年班,每天早上都会去打太极拳,风雨无阻。
饮食上也是以低盐低脂为主,面对曾经最爱的腌制食品,哪怕吞咽了好几次口水,也不敢再下筷子。2015年5月24日,这天一位曾受过潘伟资助的学生在得知老师中风后,特意前来探望他,还带来了一盒安宫牛黄丸。
潘伟连忙拒绝学生好意,可学生却再三请求老师收下并强调能够防止脑中风的发生,自己的父亲就是在中风后一直吃安宫牛黄丸,十几年过去了,一直没发作过。潘伟感动不已。为了不辜负学生的好意,当即就吃了一颗。没想到短短一个月,潘伟就感到身体畅快了不少,曾经中风过的右侧肢体也稳健有力。他开始把安宫牛黄丸当成日常保健品来防止中风的发生。
2016年9月7日这天,潘伟打完刚打完太极拳回家,一口气爬了四层楼的他有些气喘吁吁。突然一阵胀痛从他的后脑勺传来,疼痛迅速蔓延至整个头部。潘伟的胃中也开始翻江倒海,他不由自主的弯起身子哇的一声开始呕吐起来,右侧肢体再次传来熟悉的麻木感。
好在邻居及时发现了瘫软在地的潘伟,连忙扶着他到了医院。经过检查后,万万没想到中风竟然又发生在他的身上!潘伟百思不得其解,他颤抖着嗓音向正好来查房的医生发出疑问:”医生,这到底是怎么一回事?我明明已经清淡饮食,每天打太极拳锻炼身体,还花大价钱买了安宫牛黄丸来防止中风,怎么还是发作了?“
医生听后神色大变:“你说什么,安宫牛黄丸?你怎么能拿安宫牛黄丸当保健用品来预防中风呢?像你这种人,根本就不能服用安宫牛黄丸,只会让救命神药反而变成砒霜,临床上有三类人群需要极其谨慎使用安宫牛黄丸,很明显你就是这其中之一……”
第一:寒闭中风者。
寒闭中风是指由于寒邪侵袭导致的闭证中风,这种情况下患者表现为突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等症状。寒闭中风的病因是寒邪侵袭,处理原则是温阳散寒。而安宫牛黄丸是一种寒凉性质的中药,主要用于热闭中风,即由热邪引起的闭证中风。热闭中风的特点是病情急重,患者表现为高热、面红、口渴、舌苔黄腻等热象。
安宫牛黄丸中的成分,如牛黄、黄连、黄芩等,具有清热解毒、凉血安神的功效,适合用于热闭中风的治疗。相反,寒闭中风的病机是寒邪闭阻经络,应采用温阳散寒的方法。如果在这种情况下使用寒凉性质的安宫牛黄丸,可能会加重寒邪闭阻,不利于病情的恢复。因此,寒闭中风的患者不适合使用安宫牛黄丸,而应选择具有温阳散寒作用的中药进行治疗。
二:糖尿病患者
这是因为安宫牛黄丸中含有大量的蜂蜜和黄糖,这些都是高糖成分。糖尿病患者在饮食上需要严格控制糖分的摄入,以维持血糖稳定。服用高糖成分的中药可能会使血糖水平升高,不利于病情控制。此外,糖尿病患者的代谢紊乱可能会影响中药的吸收和代谢,从而影响药物的效果。
如果糖尿病患者血糖控制不稳定,再服用含糖量高的药物,可能会加重糖尿病的病情,甚至引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。因此,糖尿病患者在使用任何药物时都应谨慎,最好在医生的指导下进行。如果确实需要吃中药,应该选择不含糖或者低糖的配方,并在医生的建议下调整方案。
三:孕妇
这是因为安宫牛黄丸含有朱砂、雄黄等成分,这些成分具有较强的药效和潜在的毒性。对于孕妇来说,这些成分可能会对胎儿造成不利影响。此外,重金属和其他药物成分可能通过胎盘被胎儿吸收,从而影响胎儿的正常发育,甚至可能出现胎儿畸形或发育迟缓。许多中药成分在孕妇中的安全性尚未得到充分的研究和验证,因此在使用时需要特别谨慎。
一些具有清热解毒、活血化瘀作用的中药,如安宫牛黄丸中的某些成分,可能会刺激子宫,增加流产的几率。因此,孕妇在考虑使用任何药物,包括中药时,都应在医生的指导下进行。