据国内开展的多中心流行病学调查显示，我国大约有三分之一的男子曾经或者正在遭受早泄的困扰，相关调查结果显示：成年男性的早泄发病率高达33.1%。

早泄（简称PE）是男性功能障碍中最常见的疾病，但是由于该疾病私密性较强，PE的发病机制又不是非常明确，治疗效果也不是“立竿见影”，因此这就使得很多男性“讳疾忌医”，出现“只要我不说，别人也不知道我病了”的情况，对患者及其配偶的同房质量造成了严重的影响，给患者带来很大的精神压力，对夫妻关系的稳定也造成重大的威胁。

苦恼的男人

近几十年来，随着男科的发展及人们对生活质量的追求，有关PE的诊断和治疗越来越受到医学界的重视，并取得一定的发展。其中治疗PE最为出名的就是——达泊西汀（商品名：必利劲），它是被中华人民共和国国家食品药品监督管理总局（简称CFDA）批准唯一用于治疗PE的药物。由此可知，达泊西汀治疗PE的疗效是得到充分认可的。

国产达泊西汀

达泊西汀治疗早泄的机制：达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要作用于中枢神经系统，使中枢神经系统内的5-羟色胺神经递质含量增加，从而提高男性对射精的控制力，延迟射精，延长性生活时间，延缓性高潮的到来，达到治疗早泄的作用。

那么，既然达泊西汀有如此疗效，对于普通人而言，想选择达泊西汀治疗早泄，需要注意什么呢？

俗语讲“是药三分毒”，达泊西汀不是每一个人都适合，服用过程中还需要注意以下这三个要点，才能充分发挥药效，保障其用药安全。

1、达泊西汀如何服用才是正确的？

据达泊西汀的药物代谢动力学显示：30mg达泊西汀服用后，大约在1-2小时后达到最大血浆浓度(Cmax)297ng/ml，绝对生物利用度为42%，平均早、中、终末期半衰期分别为0.1小时、2.19小时和19.3小时。

因此说，如果想要要服用达泊西汀治疗早泄，就一定要牢记服用时间：需要在同房前1h-3h按需服用，太早或者太晚都不行，有可能出现服药后无效的情况。

时间节点

此外，达泊西汀的药代显示，达泊西汀不受食物的影响，因此达泊西汀可以在餐前或者餐后服用，但是酒后服用达泊西汀会加重酒精相关的神经识别作用及神经心血管系统不良事件，增加了意外伤害的风险，,所以建议需要服用达泊西汀时要避免服用酒精。

避免服用酒精

至于服用的剂量，对于所有患者推荐的首次剂量为30mg，如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。在服用过程中，还需要注意，根据达泊西汀的半衰期，达泊西汀一天只能服用一次。此外由于达泊西汀制剂的特殊性，在服用药物时不可掰开，需要应整片吞服，以免影响本药物的持续作用时间。

2、达泊西汀到底需要服用多久呢？

由于达泊西汀的半衰期比较短，是属于治疗PE的短效药，无法使体内的的“5-羟色胺”维持在一个稳定的浓度，因此，需要规律的、一定频次的服用，才能够使人体内5羟色胺浓度处于相对正常的指标，这样才能对早泄的治疗起到较好的治疗作用。

有相关研究数据显示，按需服用达泊西汀4周（4周内用药6—8次，每周用药次数≈2次）才会见到较为理想的效果，而按需服用达泊西汀8周，体内的5羟色胺浓度指标比服用4周的更稳定，疗效也更好，而按需服用12周（用药24次左右），前述指标和疗效也是优于8周，体内的5羟色胺浓度也趋于稳定。

规律服药

所以，从上述的研究得知，尽管目前没有明确的服用疗程，但在相对固定的周期内，按需服用的疗程越久，同房频次越规律，针对早泄的治疗效果越好。但是没有谁是一直想吃药，因此据相关的临床报道及自己的临床经验，建议连续用药3个月，时间一般可延长4倍左右，基本可以满足患者的要求。

3、达泊西汀什么时候能停药？

上面已经和大家讲述到了，建议连续用药12周左右，这样才能够使人体内5羟色胺浓度处于相对正常的指标，对早泄的治疗起到较好的治疗作用。这个时候是不建议立马就停药的，需要循序渐进的停药，这时按照同房的需求，可先将药量减少1/3或减半，当发现同房时间没有明显变化即可慢慢的减量，直到最后停止服用仍保持正常。

停药时间

达泊西汀服用后常见的不良反应包括头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳等，部分病人还会出现心律失常及高热,5-羟色胺综合征。

在服药过程中，最常见的导致停药的事件是恶心和眩晕，而达泊西汀又需要服用长达3个月左右，所以在服药过程中，需要患者充分了解不良反应的情况。

若服药后出现恶心、眩晕、头昏目眩、心悸、无力、意识模糊及出汗等情况时，应当立即躺下以使头部低于身体的其他部位，或者坐下并将头部放于双膝之间直至症状消失，以降低由于意识丧失而跌倒所带来的严重损伤的可能性。

但是服用达泊西汀时，也不用过于担心，毕竟这个是国家批准唯一用于治疗PE的药物。由此可知，达泊西汀安全性是有保障的，而且这些不良反应一般不是特别严重，在停药后会自行缓解。

药物不良反应

尽管达泊西汀安全性及有效性得到了充分的认可，但是也不是所有人都适合服用的，因此，在选择达泊西汀时一定要牢记以下服药的禁忌症:

1、中度和重度肝损伤(Child-PughC级)患者及重度肾功能损伤患者禁止使用达泊西汀。

2、服用抗抑郁药,包括选择性5羟色胺再摄取抑制剂和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂的患者禁止使用达泊西汀。

3、正在使用酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、那非那韦、阿扎那韦等患者禁止使用达泊西汀。

4、对达泊西汀过敏的或者有心力衰竭、心肌缺血和传导阻滞等心功能异常的患者禁止使用达泊西汀。

5、此外，有明显的心理情绪问题，包括焦虑和抑郁的患者，是禁止服用达泊西汀的，因为有相关研究显示，服用了达泊西汀后可能会增加这一类患者的心境障碍倾向。

总的来说，目前达泊西汀是市场上对于早泄有明确适应症的药物，按需服用达泊西汀治疗早泄，是一种比较方便的治疗方式。但是在服药过程，需要注意到服用方法、服用疗程和停药时间是有讲究，遵照达泊西汀的药物代谢动力学特点，牢记服药的禁忌症及服药后可能会出现的不良反应，提前做好相应的措施，使其用药更安全有效，同时还能提高患者的依从性，对早泄的治愈有很大的帮助。

另外早泄病因较为复杂，除了较为适合的药物，针对可能的原发病治疗也很关键，比如是心理因素导致的早泄，及时的心理治疗即开导也是很重要的。此外，需要提醒的是，达泊西汀是一种处方药，必要时建议进一步医院就诊，遵医嘱服用，才是正解，在服用过程中，需要根据患者的病情及耐受情况，及时的选择合适的剂量及恰当的服用方式，方能使得病情获益最大化。