有患者问，今年53岁，随着年龄增长，男科功能逐步下降，偶尔用西药但又担心副作用。他想知道早晨勃起时能否可以行房，对身体有没有害处。
一、我们首先来认识晨勃
中医认为，晨勃与“肾气”密切相关。《黄帝内经》提到“肾主生殖”，肾气的盛衰直接影响功能。晨间阳气升发，肾气充盛时，可促进生殖器官气血充盈，引发勃起，晨勃是正常生理现象，不是病理表现，有晨勃的出现说明肾功能还是存在。
中医还认为男性功能障碍不单是肾的问题，可能还涉及肝、心、脾等其他脏腑。也可能与情绪、精神状态等有关。中医强调“整体观”，肝的疏泄功能、心的神明调控、脾的气血生化均参与功能调节。例如，肝火旺盛或心脾两虚也可能影响勃起功能。
通过一夜的休整，可能抛掉了一切精神因素（焦虑、忧郁、紧张等），体力得到恢复，让肾功能又回来了。所以当偶现出现勃起障碍时，不要过度担忧，以免恶性循环，更不要盲目依赖壮阳药，以免徏增副作用，加重勃起障碍。值得注意的是，中医典籍中，晨勃未被归为疾病，反而将其视为功能存在的标志，但并非代表肾功能完全恢复。
现在医学也认为晨间勃起是健康男人普遍存在的现象，与睡眠周期、雄激素分泌节律和神经系统调节相关。有人研究发现，50岁以上男人约60%仍保持规律晨勃【1】。
但是，如果长期无晨勃可能与肾虚、气血瘀滞或慢性疾病（如糖尿病、高血压）相关，需结合其他症状综合判断，并且及时就医。
二、建议与要求
1.建议：若肾气充足、无其他疾病或不适，可以合理适度利用晨勃进行房事；若伴腰膝酸软、疲乏等肾虚症状，则需节制，避免耗损肾精。现代医学也认为，晨勃期间进行是可行的，因清晨雄激素水平较高（约比下午高25%），并经过整夜休息，体力较充沛，心理压力相对较小。
2.需注意的是：心血管疾病患者应警惕体位变化导致的血压波动；避免刻意等待晨勃导致睡眠中断，影响睡眠；心血管疾病患者需注意体位变化带来的血压波动。
3.禁忌人群：高血压、心脏病患者，或近期有疲劳、失眠者，应避免晨间剧烈活动。
4.频率控制：中医强调“节欲保精”，无论是晨勃时还是平时，频繁的房事可能耗伤肾气，建议根据自身状态调整频次。人随着年龄的增长，功能逐步减退属正常现象。
5.生活方式建议：规律作息（避免熬夜）、适度运动（如慢跑、八段锦、太极拳）、饮食温补（如山药、枸杞等）避免寒凉，以固护肾气。
6.心理调节：通过“感官聚焦训练”减少对勃起药物的依赖，增强自然反应。
7.必要时中药调理：通过专业医师的辨证，确实存在肾虚者，可考虑中药治疗。肾阳虚者可选用右归丸，肾阴虚者可用六味地黄丸，肾精亏虚可用五子衍宗丸。这些调理需结合个体健康状况，建议在专业中医师的指导下辨证施治，逐步减少药物依赖。
三、总结
中医认为晨勃是肾气充盛、气血调和的表现，但需结合整体健康状况判断。可合理利用晨勃；亚健康或疾病人群需谨慎并优先调理基础疾病。若有持续勃起功能障碍或异常症状，建议结合西医检查与中医辨证，制定具体化方案。
参考资料：
【1】Journal of Sexual Medicine, 2017
