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高尿酸，这个听起来有点陌生的词，其实正悄悄影响着许多人的健康。它可能引发痛风，让人夜不能眠，还可能伤害肾脏，增加心血管疾病的风险。
很多人以为尿酸高只是吃海鲜、喝啤酒闹的，有些常见药物也可能是“幕后黑手”，让尿酸悄悄升高，甚至让痛风反复发作！
哪些药物会成为尿酸的“隐形推手”呢？一起来看看吧！
一、利尿剂：让尿酸“挤”回体内！不少中老年人因为高血压、心脏病需要长期服用利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）等。
这类药物的作用很直接——让身体排出多余的水分和盐分，从而降低血压、减轻水肿。但问题来了，水分排得太快，尿酸也跟着浓缩了！
就像熬汤时，如果水分蒸发掉一部分，汤就会变得更咸。同理，身体里的水分减少，尿酸浓度就会上升，久而久之，尿酸就容易在关节里结晶，导致痛风发作。
特别是一些老年人，本身就有高尿酸，再加上长期服用利尿剂，痛风的风险会更大！
怎么办？
如果必须服用利尿剂降压，可以在医生指导下换成其他类型的降压药，比如血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利）或钙离子拮抗剂（如氨氯地平），这些药物对尿酸影响较小。
多喝水，帮助尿酸更快排出，也是关键！
二、阿司匹林（低剂量）：双面刃的“心脏保护神”阿司匹林是许多心脑血管疾病患者的常备药，能预防血栓、减少心梗、中风风险。低剂量阿司匹林（每天≤325mg）会减少尿酸的排泄，导致尿酸升高。
这有点像城市里堵车：原本尿酸要通过肾脏的“高速公路”排出去，但阿司匹林让这条路变窄了，尿酸出不去，就会在血液里越积越多。特别是每天服用75~100mg的低剂量阿司匹林，影响最明显！
怎么办？
如果是因为心血管病需要长期服用阿司匹林，又担心尿酸升高，可以在医生指导下监测尿酸水平，必要时调整药物。
注意饮食，少吃高嘌呤食物（如动物内脏、浓肉汤、啤酒），减少尿酸来源。
三、抗结核药——吡嗪酰胺、乙胺丁醇：让尿酸“堵”在体内！结核病虽然不像过去那么常见，但在一些老年人和免疫力低下的人群中，仍然需要长期服用抗结核药物。其中，吡嗪酰胺和乙胺丁醇是常用药，但它们会让尿酸在体内积累，导致高尿酸血症甚至痛风！
简单来说，这些药物像是在肾脏的“出口”加了一把锁，尿酸出不去，就只能在血液里越积越多。很多人服用抗结核药一段时间后，突然关节剧痛，其实可能是尿酸升高导致的痛风！
怎么办？
如果必须服用抗结核药，建议定期监测尿酸水平，并在医生指导下服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），以减少尿酸积累的风险。
多喝水、适量运动，帮助尿酸排出。
四、免疫抑制剂——环孢素、他克莫司：让肾脏“偷懒”！环孢素和他克莫司是器官移植术后患者、红斑狼疮等自身免疫病患者常用的药物，它们的作用是抑制免疫系统，防止器官排斥或控制免疫过度反应。
但问题是，它们会减少尿酸的排泄，让尿酸水平升高，增加痛风风险。
这就像扫地机器人被调成了“低效模式”——本来应该勤快地清理垃圾（尿酸），结果变懒了，垃圾越积越多。
怎么办？
对于需要长期服用免疫抑制剂的患者，医生通常会定期监测尿酸水平，必要时调整剂量或搭配降尿酸药物。
日常生活中，也要注意多喝水、少吃高嘌呤食物，避免尿酸进一步升高。
五、抗癌药——某些化疗药物：细胞“崩溃”带来尿酸飙升！癌症患者在接受化疗时，肿瘤细胞会大量死亡，而细胞分解后会释放出大量的嘌呤，最终代谢成尿酸。特别是白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤患者，化疗期间尿酸升高的风险极高，甚至可能引发急性肾衰竭！
这就像是一座大楼突然倒塌，废墟（尿酸）一下子堆成了山，清理（排出）不过来，就会造成严重堵塞（高尿酸血症）。
怎么办？
化疗前后，医生通常会给患者使用降尿酸药物（如别嘌醇、拉布立酶），以减少尿酸的积累。大量补水，帮助尿酸尽快排出，也是非常重要的措施。
如何预防药物导致的尿酸升高？定期体检，监测尿酸水平：如果长期服用某些会影响尿酸的药物，建议每3~6个月检查一次尿酸，及早发现问题。
合理调整药物：如果发现尿酸升高，可以在医生指导下更换或调整药物，避免加重尿酸负担。
健康饮食，减少尿酸来源：少吃动物内脏、海鲜、啤酒、浓肉汤等高嘌呤食物，多吃蔬菜、水果、低脂乳制品，有助于控制尿酸。
多喝水，促进尿酸排泄：每天至少喝2000~2500毫升水，可以帮助尿酸更快排出，减少结晶沉积风险。
适量运动，避免久坐：运动能提高新陈代谢，但要避免剧烈运动，以免导致乳酸堆积，影响尿酸排泄。
结语尿酸高，是吃出来的，有些常见药物也可能是“隐形推手”！
对于需要长期服药的朋友，一定要定期监测尿酸，在医生的指导下合理调整药物，同时注意饮食和生活习惯，避免尿酸“悄悄作恶”，影响健康。
希望这篇文章能帮助大家更好地了解这些“隐形风险”，让自己和家人远离高尿酸的威胁！
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
《内科学》（第9版），人民卫生出版社
2020年中国高尿酸血症和痛风诊疗指南
《药理学》（第9版），人民卫生出版社
中国国家药品监督管理局药品说明书
