民营医院要想高质量发展，其路径是相似的，技术要硬，理念要新，服务要好。

来源：医学界智库

作者：宁毅

编辑：宗正

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民营医院应该是什么样的风格？

跳出医疗圈来看待这个问题，或许从知名商超“胖东来”——这个在三线城市却以精细化管理、真心提供服务的零售企业身上能找到共鸣。

医疗界有这样品质、服务著称的机构吗？美中爱瑞（北京美中爱瑞肿瘤医院）或许是一个。这家位于北京的三级肿瘤专科医院，设有400张肿瘤专科床位、包含60张日间化疗及24张ICU/急诊留观床位，以先进诊疗技术、医保普惠价格、公立医生团队、个性人文服务，尤其是提供MDT模式贯穿全程的综合肿瘤诊疗服务在国内专科医院中享有盛誉。

如何打造一家标杆式的民营专科医院？民营医院的未来又将是什么样的？带着这些疑问，“医学界智库”近日同北京美中爱瑞肿瘤医院徐仲煌、北京积水潭医院足踝外科中心武勇教授展开了对话。

民营医院进入2.0时代

说起民营医院，广大公众可能有不好的刻板印象。而随着这几年一些有口皆碑的民营专科医院的崛起，一堵隐形的墙正逐渐打破。

《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2022年末，民营医院达到了25230个，是公立医院的2倍还多，但床位数只占了30%，卫生技术人员占不到公立医院的29%，民营医院诊疗人次占医院总诊疗人次的16.6%。

整体来看，民营医院在中国的医疗格局中似乎显得劣势，但其机构数量、床位数量在增长速度上要超过公立医院，呈现提速增长的趋势。

美中爱瑞门诊大厅

在徐仲煌看来，随着过去数量庞大的不正规的医疗机构被淘汰，我国的医疗格局已经进入2.0时代，甚至即将进入3.0的时代。“我们已经非常清晰地感受到监管越来越严格，这其实是一种筛选机制，最先过滤掉的是打医保擦边球的医院，留存一批真正愿意做纯粹医疗的机构，我认为这是2.0时代”。

什么是3.0时代？在徐仲煌看来，这是个定位问题。从世界医疗保障制度发展史来看，尤其是欧美等典型国家医疗保险制度带来的改革与启示：随着全面基本医疗保险制度建立，我们观察发现，基本医疗保险结合公立医院的特点是覆盖面广、治疗全面，但同时效率低、服务相对差；商业保险结合民营医院的特点，专科特色突出，服务理念超前，效率更高[事实上，在美国如梅奥门诊（妙佑国际）这些综合性高端医疗品牌，民营性质占据了大多数]。

“非公立和公立是互补的关系，这非常明确。”武勇教授表示。他的这段话，恰恰抓准了非公医疗的定位。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十九条写道“医疗卫生服务体系坚持以非营利性医疗卫生机构为主体、营利性医疗卫生机构为补充”。党的十九大报告强调“建立优质高效的医疗卫生服务体系，作为公立医疗的有益补充”，其深意是要让提供非基本医疗卫生服务的机构，满足群众多层次、多样化、差异化的健康服务需求。

在武勇教授看来，公立医疗机构应该承担大部分基本医疗，所以要顺理成章地要推进集采，推行DRG/DIP改革，要降本增效，让利于百姓。对应地，应该让民营医院承担起不同医疗服务层次中其应该承担的部分，这部分患者群体可能有完善的商保，也可能有足够的条件愿意享受个性化的服务。

走技术派、服务派的医院

美中爱瑞创立之时，就已厘清了这种关系和定位，也知道自己必须做到三点：技术要硬，理念要新，服务要好。

武勇教授长期在中国顶尖的公立医院工作，他深知技术是一家医院的立身之本，是根基。在他看来，非公立医院的“正确打开方式”也一定是技术胜出。“作为行业观察者，我发现很多民营医院都会建一个庞大的市场部专门拉病人，可是病人来了以后，治疗效果不好，就会很失望，在’2.0时代’，我认为所有医院一定是走技术派和服务派的，用真正的技术实力和服务口碑去穿透群众的，让群众当‘考官’。”

事实上，公立、私立愈发成为一个模糊的概念，聪明的患者是往往跟着专家走、跟着技术走的。在访谈期间，“医学界智库”接触到一名叫小田的患者。

小田是一位晚期卵巢癌患者，她的就诊心路历程充满了艰辛与希望。起初，小田在湖北当地的三甲医院接受治疗，但随着病情的进展，她遭遇了肠梗阻的困境。当地医院提出的手术方案让她感到害怕和绝望，因为手术成功率并不高。在这样的情况下，小田选择了积极寻找其他治疗途径。

通过网络搜索和病友群的推荐，小田了解到美中爱瑞肿瘤医院的马志强教授和吴鸣教授在胃肠外科和妇科肿瘤手术方面有着卓越的成就。这让她看到了希望，于是毅然决然地转院至美中爱瑞肿瘤医院。在这里，她得到了专家的详细检查和个性化的治疗方案，包括化疗和靶向药物治疗。

小田对美中爱瑞肿瘤医院的医疗服务非常满意。她特别提到了医院以患者为中心的MDT（多学科团队）模式，这种模式让她感受到了高效率和专业团队的协作。医生们不仅在治疗上给予她充分的关注，还在生活上给予她无微不至的关怀，让她感受到了家人般的温暖。经过一段时间的治疗，小田的体重恢复了，化疗的副作用也得到了有效的管理和缓解。这次对话，产生于4月份，小田的治疗效果逐渐显现，她的肿瘤标志物水平有了明显的下降，这让她对未来充满了希望。

“医疗的本质是什么？是去帮助。很多群众都有过很难受的就医经历，排队找东问西的，搞不清楚，甚至还可能被工作人员批评两句，搞得越来越焦虑。”徐仲煌说，在美中爱瑞就诊，要让患者感受到就医全流程上的舒心和顺利。

打造一个让医生施展自己的舞台

走技术派，就离不开人才。民营医院如何吸引优秀的人才呢？

“理念、志向。”武勇教授的回答是这两点，他继而解释道：“培养一名优秀的医生非常漫长，这么几十年地学下来，如果到了一家公立医院，受排资论辈还有琐碎的非医疗工作的限制，是让人非常沮丧的。在民营医疗机构，这个限制是少了很多，就是让你发挥你的医疗特长，有更多的精力集中在提高技术水平方面，让你感受到人尽其才。”

武勇教授补充道：“吸引专家来的条件，不能全靠高薪，医者情怀和志同道合或许同样重要。我认为，我学医到一定的阶段后，我是非常想做点事的，更看重获得患者的尊重和自我实现，这符合马斯洛的需求理论。”

在美中爱瑞，以患者为中心的治疗模式打破了科室间的壁垒。只要治疗方案是科学的、合理的，全院都会配合你去参与治疗，这是让医生在这里实现自我、变得幸福的因素之一。

妇科肿瘤专家吴鸣教授团队手术中

当然，在民营医院，科研工作和职称晋升也不能落下。据徐仲煌介绍，最近三年，医院晋升了4个正高级职称、6个副高级职称，“去年4个人要晋升高级职称，通过了3个，通过率很高”，此外，“我们三年发了5篇SCI，办了23场纯粹的、不涉及厂家支持的学术活动，甚至包括国际肿瘤学术峰会”，“就是要给医护打造一个学习型的、舒服的环境”。

民营医院的未来

美中爱瑞会成为医疗界的胖东来吗？

顶流“胖东来”的成功，来自品质管控、流程体验、后勤管理、员工获得感、售后服务……在业界看来，主要是因为其手持“三板斧”——质优的自营商品（技术）、为顾客提供天花板级的服务（服务），以及给予员工优厚的待遇（员工获得感）。从这些维度看，民营医院要想高质量发展，其路径是相似的，巧合的是，美中爱瑞正在这样做。

“那民营医院的未来会是什么样呢？”

徐仲煌认为，中国医改的步子不会停下，就像中国坚持改革不动摇一样，随着改革推进，中外医疗会趋于相似。“以加拿大为例，我认为它就是社会主义国家，全民享受医保，但是你去问一个加拿大人看病感受如何，恐怕评价都不太高，因为效率太低了。”徐仲煌说，分层、分级一定是各国医疗改革的大趋势，效率高的、服务好的机构会越来越多地出现在民营领域，所以要投身改革洪流，走好必由之路，庆幸美中爱瑞找到了自己的定位。

“等我们国家保险机构的完善，如商业保险人群基数达到一定水平，人民群众不同层次的医疗需求都能得到很好地满足，民营医院真正的春天就到来了。”武勇教授说。

“大概什么时候实现呢？”

“我们交给时间。”两位专家同时回答。

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