资料来源:
[1]顾玲丽,钱建明,毛桂红,等.复方丹参滴丸联合西药治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭临床研究[J].新中医,2025,57(01):32-36.DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2025.01.007.
[2]袁婷,曾庆云,潘文波,等.复方丹参滴丸治疗心血管疾病及辅助治疗应用研究进展[J].临床合理用药,2025,18(02):166-170.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2025.02.050.
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复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片制成,丹参能活血化瘀,让冠状动脉的血液循环更顺畅;三七有通络止痛的效果,能减轻心脏的压力;冰片则能帮助药效快速发挥作用。三种药材相互配合,不仅能扩张冠状动脉、增加血液流量,还能降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,从而缓解心肌缺血,减轻心绞痛症状 。
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2021年,51岁的李才文是一名基层社区干部,他所在的社区,人口密集、事务繁杂,每天都要解决各种各样的问题。每天中午,李才文只是随便吃几口外卖应付了事,有时吃几口,就会因为一个紧急电话,不得不放下手中的餐盒,匆匆赶去处理问题。长期的高强度工作和饮食不规律,使他的身体经经常发出抗议。
1月4日,李才文在办公室起草社区工作的年终总结,突然一阵短暂的隐痛从胸口传来,像是有一只手轻轻揪了一下心脏,李才文用手捂住胸口,停顿几秒钟后,疼痛很快消失了,他以为只是最近太累,便没有放在心上,便又继续投入到紧张的工作中。李才文没有想到,这只是一个开始,一场健康危机正悄然向他逼近。
接下来的日子里,李才文胸口的疼痛开始频繁发作。1月12日,李才文在与居民的沟通协调中,疼痛再次出现,而且比上次更加明显,持续的时间也更长,大约持续了两三分钟,李才文本想坐在路边的椅子上,缓解一下胸痛的症状,可是刚坐下就感到一针头晕目眩。李才文开始感到有些担心,但因为工作原因,他想等忙过这阵就去医院看看。
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1月28日,社区召开重要会议,李才文负责汇报工作进展。会议进行到一半时,李才文突然感到一阵剧烈的胸痛,像一把利刃狠狠地刺进胸口,李才文脸色瞬间变得苍白,双手紧紧捂住胸口,身体不由自主地颤抖着。“李主任,你怎么了?” 旁边的同急忙问道,可李才文已经疼得说不出话来,只能艰难地摇了摇头。会议室顿时乱作一团,旁边的同事立即拨打了急救电话。
到医院后,医生们立刻对李才文进行了心电图、心脏彩超、心肌酶谱等全面检查,结果显示:ST段出现明显压低,左心室壁运动幅度减弱,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)水平明显升高。经过一系列的检查和诊断,医生最终确定李才文患有冠心病,且病情较为严重。
医生严肃地告诉李才文:“冠心病是一种严重的心血管疾病,如果不及时治疗,可能会导致心肌梗死、心力衰竭等严重后果。从现在开始,你必须严格按照医嘱服药,注意休息,调整生活方式。” 随后,医生为李才文开了复方丹参滴丸等药物,让他按时服用。
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李才文回家后,不得不暂时放下工作,开始努力改善自己的饮食和作息习惯。饮食上,李才文每天选择清淡健康的食物,为保证充足的睡眠,他每天坚持早睡早起,参加适当的锻炼,而且每天按时服用复方丹参滴丸。经过一段时间的努力,李才文的身体状况出现明显的好转,胸痛、头晕的症状逐渐减轻。
4月26日,李才文来到医院进行复查,他依次进行心电图、心脏彩超、血液检查等各项复查项目。结果显示:ST段压低情况已经明显减轻,左心室壁运动幅度有所增强,心肌收缩功能也有一定的恢复,血脂、血糖等指标都控制在正常范围内。李才文以为自己的生活正在逐渐回到正轨,他也更加坚定继续保持健康生活方式和按时吃药的决心。
然而,新的危机却突然降临。12月27日,李才文在社区办公室处理着各种文件和居民的事情,他突然感到一阵强烈的恶心,胃里翻江倒海,仿佛有什么东西在拼命搅动,李才文还没来得及反应,就忍不住呕吐起来,上午吃的一点食物瞬间吐个精光。李才文以为是吃坏了肚子,喝了一大杯热水后,便没有在意。
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临近中午,李才文准备回家吃饭,他刚起身就感到腰部两侧传来一阵剧痛,仿佛有异物在用力挤压肾脏,李才文脸色苍白,双手紧紧地捂住腰部,身体蜷缩成一团,痛苦地呻吟着,同事们发现异常后,焦急地问道:“李主任,你怎么了?” 这时,李才文感到头晕目眩,眼前的事物变得模糊不清,呼吸也变得急促起来。同事觉得情况不对劲,立即拨打了120。
救护车将李才文送到医院后,医生对他进行血液生化、尿常规、肾脏超声等紧急检查,结果显示:血肌酐530μmol/L,尿素氮25mmol/L,肾小球滤过率降至26ml/min,尿蛋白呈强阳性,尿潜血明显升高,双肾体积增大,皮质回声增强,结构紊乱。医生反复确认结果无误后,惋惜表示李才文已经患上肾衰竭。
“不会的,是不是什么地方搞错了?我平时既不抽烟也不喝酒,自从查出冠心病后更是每天坚持按时吃药、早睡早起、清淡饮食,可为什么肾衰竭偏偏找上我!”李才文整个人像丢了魂似的,双腿一软瘫坐在地上大声质问医生。
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医生被李才文这一连串的质问弄得有些手足无措,脑海中也是一片混乱。如果李才文所言属实,那他患上肾衰竭确实太违背常理了。为找出背后的原因,医生放缓语气,开始细细询问他近一年的日常作息到饮食偏好,不放过任何一点细节。随着两人一问一答,对话不断深入,终于,医生从李才文的叙述中捕捉到一丝关键的线索。
医生无奈地摇了摇头,长叹一声说道:“唉,肾衰竭不是毫无缘由就找上你的,复方丹参滴丸对治疗冠心病有一定的效果,你在生活中的自律和对健康的重视也做得很好,可还是在两个非常关键的细节上出了大问题。在临床上,有不少像你这样的冠心病患者,同样是因为忽视了这两点,最终不幸患上肝衰竭、肾衰竭等严重威胁生命的疾病,真是一步错步步错啊……”
肾衰竭意味着肾脏功能严重受损,无法正常过滤血液、排出废物和多余水分,患者会出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,还伴有恶心呕吐、乏力贫血等症状。若不及时治疗,毒素在体内不断堆积,会累及心脏、肺部等多个重要器官,引发心力衰竭、肺水肿等致命并发症,严重威胁生命安全。
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李才文日常工作强度大,长时间久坐,并且喝水极少。人体肾脏的主要功能是过滤血液,将代谢废物和多余水分转化为尿液排出体外。充足的水分摄入能保证尿液的正常生成,有效带走废物,而李才文每日喝水量远低于正常标准,尿液生成不足,导致大量代谢废物在肾脏中堆积。这些废物长期侵蚀肾脏组织,使肾小球和肾小管的功能受损,肾脏逐渐失去正常的排泄和调节能力,为肾衰竭埋下隐患。
在药物使用上,李才文也存在严重误区,他自行调整治疗冠心病的复方丹参滴丸剂量,症状稍有缓解就减量,感觉不适就加量。药物在体内的代谢和发挥作用需要稳定的剂量,随意增减剂量,当剂量过大时,药物及其代谢产物会超出肾脏的代谢能力,对肾脏细胞产生直接损害,剂量不足则无法有效控制冠心病病情,心脏供血不足,导致肾脏灌注不良,影响肾脏正常代谢。长此以往,肾脏功能逐渐衰退,最终引发肾衰竭。
李才文的经历给大家敲响了警钟,对于有基础疾病的患者,良好的生活习惯和正确的用药观念至关重要。每日应保证1500-2000毫升的水分摄入,促进身体代谢,并且严格按照医嘱服用药物,不可擅自更改剂量。定期进行肾功能检查,及时发现和干预肾脏问题,才能有效预防肾衰竭这类严重疾病的发生。
(注:《21年,51岁男子查出冠心病,长期吃复方丹参滴丸,一年后身体变化令人意外》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)