抑郁症就是肝气不舒，气机不畅了，搞清症型，其实没那么复杂！在中医理论中，其实并没有关于抑郁症的论述，而是统称为“郁症”、“百合病”，“脏躁”的范畴之中。

并且中医对于郁症的辨证分析，通常会分为以下五大症型：肝气郁结型；肝郁脾虚型；心脾两虚型；气滞血瘀型；痰热扰神型

这样一看，这种病主要跟肝脏有关系，但是呢，跟心，脾，肺，肾等器官的异常也脱不了干系。

并且，针对这五种情况下的郁症，调理起来，方法也是天差地别，但是理论上却是有共同之处。

抑郁症辨证分型：

首先，第一个：肝气郁结型

症状表现为：精神持续低落，情绪暴躁，波动比较大，两胁胀痛，精神不振，喜叹息，口干口苦，梦多易醒。

调理方法：疏肝理气，清热祛火为主。常用药材为柴胡，郁金等。

其次，第二个：肝郁脾虚型

症状表现：多愁善感，情绪波动明显，并且身形肥胖，不喜动，食欲不振，经常唉声叹气，胸胁胀满，大便溏稀或者便秘交替

调理方法：疏肝健脾，燥湿化痰，理气安神为主，常用药材为白芍，茯苓等。

第三个：心脾两虚型

症状表现：面色萎黄，精神萎靡不振，伴有严重的睡眠障碍，常常感觉胸闷气短，行动迟缓，记忆力下降，胆小害怕，容易受到惊吓，心悸手抖，头晕耳鸣。

调理方法：健脾养心，补气养血，安神生津为主，常用药材为当归，黄芪等。

第四个：气滞血瘀型

症状表现：情绪烦躁，爱生闷气，思维迟缓，记忆力衰退，面色暗沉，胸胁胀痛，舌质暗红或暗紫，舌面有瘀点，舌下青筋明显。

调理方法：疏肝理气，行气活血为主，常用药材为红花，川芎等。

最后，第五个：痰热扰神型

症状表现：心烦胸闷，失眠多梦，口干口苦，口气重，便秘或者大便黏腻异味重，身形肥胖，爱出虚汗。

调理方法：清热化痰，宁心安神为主，常用药材有枳实，黄连，地黄等。

【门诊案例】

不久前，门诊上遇到一个45岁的男性患者，有长达5年的抑郁史。他主要是因为工作压力大和孩子的婚事操心。这么一来，每天都过得特别沉重，不停地叹气，吃啥都不香，晚上还经常失眠。

随着生活的琐事和一些小摩擦的积累，患者渐渐感到心情郁闷，呼吸短促，经常觉得两边肋骨下面胀痛，嘴里又干又苦，还便秘。开始不愿意和别人打交道，总是一个人低声嘀咕。

最后一根稻草是在处理完家中的紧急事件后压垮了他，开始出现幻听幻视，行为举止变得诡异，同时还伴有心慌、手抖、头晕、耳鸣等症状，让人感觉他的精神状态堪忧。

辨证：舌苔黄腻，舌质暗红，脉细数，患者属于肝郁气滞，气机不畅导致的抑郁症状，并且伴有脾虚的症状。

开方：柴胡，麦冬，郁金，石斛，茯苓，陈皮，乌梅，炙甘草，白芍，生地，沙参。

患者服用半个月复诊：口干口苦的症状有所减轻，睡眠状态有所改善，情绪平稳。并且在家人的开导下，也开始慢慢想明白了，他自己也更有信心治疗下去了。

两个月之后，二次复诊：患者自述胸闷气短，心悸手抖，头晕耳鸣的症状缓解，两胁胀痛的情况逐渐消失。也不会动不动就生气了，也开始和人交流，不再自己待在屋中不出去了，并且慢慢的对身边的事物重新提起兴趣了。

在原方的基础上做了一些调整，继续调理一个月，之前的症状都消失了，心情稳定，思维清晰，完全恢复了正常人的状态，让人看不出有任何的区别。

最后一次复诊的时候，他坦言，之前对中药的效果抱有疑虑，但当自己的症状真的得到了缓解，开始转变观念，全心全意地接受并推崇中药的疗愈力量。