64岁的王爷爷自从上了年纪之后总觉得身上有些异味，在头顶和后脑处最为明显，但他认为这个味道，不是汗味也并非沾染上的食物的味道，这让他担心是不是疾病引起的，于是前往医院的皮肤科就诊。

医生在进行问诊后，得知王爷爷十年前诊断出糖尿病，平时自行服用药物控制血糖，生活中也一直在吸烟，偶尔饮酒，于是向王爷爷解释道。“您觉得身上出现异味，有这样几种可能，一是由于老年人的皮肤抗氧化能力降低，壬烯醛会堆积从而产生特殊味道，这是由于年龄的增长带来的变化，您同时还患有糖尿病，当血糖长期控制不佳体内酮体蓄积或导致身体出现异味，此外您并未戒烟戒酒，烟酒会导致您糖尿病病情的控制不佳，也会导致异味。您先去抽管血，我们检查一下您的空腹血糖和肝肾功能，再来判断具体情况。”

王爷爷拿到抽血结果后，再次前往门诊进行咨询，医生在翻阅抽血结果后向王爷爷解释道；“您肝肾功能从抽血结果来看目前没什么问题，但是您的空腹血糖有8.9mmol/L,糖化血红蛋白的数值也大于9%，说明您血糖水平长期未得到良好的控制，所以我建议您调整糖尿病的用药，戒烟戒酒。

因为您身体出现异味可能由于多重原因导致，您血糖未控制使得酮体蓄积，加上您长期抽烟偶有饮酒以及随着年龄增加都可以导致体味的出现。我们建议您先降低血糖水平到正常值，调整降糖方案，同时戒烟戒酒，观察当血糖控制后您身体异味是否有所改善。”

而对于王爷爷而言，很可能是多种原因造成他的身体出现异味。那么“老人味”到底是什么呢？下面将进行详细的阐述。

日本一项研究显示，由于年龄增加，机体水分含量会下降，因而身体会分泌更多的油脂以缓解干燥，而皮脂中的棕榈油酸与过氧化脂质增加，再经过体表细菌氧化分解就会产生2-壬烯醛，表现出青草和油脂氧化气味的复合味道，也就是俗称的“老人味”，这种特殊的复合味道常会对老年人造成困扰，并使周围的人感到不适。

而“老人味”的出现有很多种原因，常见原因为体表油脂氧化导致。

但也有很多因素会影响这种味道，比如老年人体内的激素水平会随着年龄的增长而逐渐减少，而研究表明性激素会影响油脂的分泌，对于更年期之后的女性而言，雌激素水平的下降，使得皮脂的分泌无法被抑制，而体表脂质的积累，会导致“老人味”呈现加强的趋势。

而生活中的不良生活习惯也可能是“老人味”产生的因素，如吸烟饮酒会使身体出现一种特殊的烟酒臭味。这是因为当人体代谢酒精时，乙醇会氧化形成乙醛，再变成乙酸，最后变成二氧化碳和水排出体外，代谢过程中的乙醛可以通过皮肤和口腔，散发出异味。

也有一些老人或因为长期的生活习惯或者特殊的身体状况，不愿意或者无法做到定期洗澡清洁身体以及更换衣物，体表分泌物长期的累积加上微生物的作用也会造成身体异味的出现。

除了生理原因、生活方式会造成体表异味的出现，也有一些疾病会使患者的周身散发出一些特殊气味，比如很多老年人多患有糖尿病等慢性病，当疾病未得到良好的控制，便会使身体出现特殊的酸味或者烂苹果味。这是由于糖尿病患者的胰岛素缺乏或者表现为胰岛素抵抗，因而无法将葡萄糖转化为能量，机体此时会利用脂肪进行能量的转化，这会使得体内酮体物质生成，继而出现烂苹果味道。

王爷爷认为身上的异味已经对自己的生活造成了困扰，于是要求医生对他的症状进行治疗，医生给出了四个建议。

1.注意定期进行身体清洁

由于老人味的产生与脂质的氧化和微生物的生长密切相关，因此定期进行皮肤清洁以及更换衣物对于控制味道的发散有着重要的作用。在秋冬时期，由于天气较为寒冷，很多老年人担心洗澡后容易着凉感冒而不愿意洗澡，也有部分老年人因为年纪过大行动不便，而减少洗澡的频率，甚至是因为瘫痪卧床无法自理，同时伴有尿便失禁。

以上种种原因都会使得老年人无法或者不愿洗澡，体味较大，但是洗澡对于维护减少体表病原微生物和污物很重要。因此，仍建议子女或者护工定期帮老人洗澡，或者进行体表清洁，更换清洁的衣物，同时注意清洁后的保湿工作。老年人皮肤干燥水分流失较多，清洁后可在皮肤涂抹一层基础保湿剂，减少水分流失，这样可以很大程度控制及改善异味。

2.清淡饮食，维护肠道健康

很多老人饮食口味重，偏爱浓油赤酱，大鱼大肉。然而肉类可以促使身体脂肪氧化从而使得异味有所加重，因此可以选择鱼类等水产品以及鸡胸肉等油脂含量较少的肉类作为主要蛋白质来源，不仅可以起到控制异味的作用还能降低血脂。

除了肉类，饮食中蔬菜种类的选择也会影响身体的味道，比如佐餐的大蒜会产生大蒜素，这种物质可以通过口腔和皮肤散发出异味。而其他诸如韭菜等味道浓烈或者富含油脂的食物如黄油、奶油都可能加重体味。

而富含维生素和抗氧化的蔬果则对体味的改善很有帮助，比如胡萝卜、苹果等，在提供身体必需的微量元素的同时对体味的控制或有帮助，除此之外还可以喝一些无糖酸奶促进肠道蠕动。

3.积极运动，远离压力

很多观念认为，运动后会导致汗液的排泄，使得身体出现异味甚至加重体味，但这种观点是需要辩证看待的，因为适量的有氧运动，实际上对于老年人的身体健康是非常有帮助的。

这是因为有氧运动可以促进机体组织代谢和循环，有利于降低外周血管阻力，可以起到一定的降血压作用，并且对于心脑血管疾病的控制有所裨益。同时由于有氧运动有助于清除机体内代谢废物，可以帮助机体维持内环境的协调和平衡，而且运动还能缓解压力，愉悦身心。如果压力过大，身体容易处于疲劳状态，极易对肝脏造成损伤，当肝脏的功能受损，则无法顺利代谢掉机体产生的氨，使得氨进入血液，产生异味。

即使因有氧运动产生的汗液造成体味出现，也可通过洗澡换衣服来解决，从整体角度出发，是有利于老人身体健康并且能够提升他们的生活质量。

但是，很多老人伴有骨质疏松、腰肌劳损等身体情况，在运动过程中容易造成二次损伤，因而建议运动前做好评估，在身体能够承受的范围内运动，并提前做好热身运动，以免因为运动而对身体造成不必要的伤害。

在运动后也要注意及时清洁身体，以免污物和微生物堆积生长不仅产生体味还可能侵犯皮肤，对健康产生威胁。

因此对于老年人，尤其是合并高血压、糖尿病等慢性病的老人，积极进行有氧运动让他们参与运动和社交，保持轻松愉快的心情，对于体味的控制也很有帮助。

4.控制原发病

体味的产生不仅仅与年龄相关，也可能是一种信号，提示老人需要注意身体状况。糖尿病的患者体内会产生酮类物质，而尿酮的产生会使身体出现小便般的味道，或者是烂苹果般的味道，这个时候多提示血糖已经失控，无法自行在家治疗，需要及时就医，改善血糖水平，否则或威胁生命健康。

除糖尿病外，尿毒症患者也常出现尿骚味，则是由于代谢废物无法经过肾脏通过尿液排出体外，尿素氮和肌酐潴留使得身体散发出特殊的味道。

这些疾病产生的味道无法通过改变饮食和洗澡缓解，因此当发现身体出现特殊的体味需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。

王爷爷听了医生的解释表示理解，并马上前往内分泌门诊打算在专科医生系统的指导下调整血糖，以改善原发病来缓解体味。在内分泌的专科医生指导下，王爷爷积极规律服药，血糖水平得到了有效的控制，同时定期洗澡清洁身体，日常进行低盐低脂糖尿病饮食，还戒烟戒酒后，身体的“老人味”几乎完全消失了。

所以，对于出现了体味的老年人，不仅需要引起本人的重视，其家属和护工也需要重视，及时排除病理原因，并可以通过清洁、食物、戒烟戒酒和运动来改善和控制体味，让老人有一个愉悦的生活状态和较高的生活质量。

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