多数原发性肾病从初期到肾功能损伤中期再到肾衰竭，都会经历一个过程：就是肾小球不断硬化发展。

之所以发生硬化主要是出现了肾细胞缺血缺氧，生存环境变差，而导致血氧供应差的主要因素则是与肾脏内免疫炎症攻击相关，形成免疫复合物沉积有直接关系。其中一方面是造成肾脏毛细血管的直接损伤，导致组织细胞的萎缩坏死，另一方面是肾小球的基底膜通透性增强，滤过代谢压力大，致使逐渐硬化进展。

而作为肾脏组织重要的组成部分，肾小球硬化损伤的越多越严重，对整体肾脏滤过排毒功能的影响越大。因此保护和修复受损肾小球是延缓肾衰竭的最根本的一环。

那么如何修复受损肾小球？是不是都能逆转？

完全硬化性的肾小球是不可逆转的，也没办法修复，可以把一个个完好的肾小球想象成一颗颗饱满的葡萄，而完全受损的肾小球就好比晒了好久的葡萄干。目前的医学技术还没有办法去对完全坏死的细胞“起死回生”。但是对受损较轻的肾细胞通过改善血液循环，是可以恢复的。就好比晒的轻的葡萄干泡水一天一夜也会恢复的比较饱满。

所以要修复受损肾小球，如果满足2个条件，恢复会比较快：

1、肾脏血流丰富。虽然说肾脏细胞局部萎缩或硬化了，但是只要肾脏整体的血液循环流通情况没有太大改变，这就个不错的恢复信号。积极的去抑制炎症后，改善肾脏内细胞的生存环境，恢复血压供应， 肾小球就得到逆转。肾小球滤过率提高了，肌酐等速度水平也会相应下降。

2、肾功能没有太严重实质性损伤。如果说你的病理进展严重，但是肾功能损伤还没有发展到肾衰竭等严重阶段，血液毒素水平还没有特别高，那此时对修复肾小球硬化也是比较有利的。大环境是好的，那局部的损伤也能较快的改善。

肾活检增生硬化性IGA肾病，球性硬化80%，肌酐完全恢复了！

我的一位患者是来自“黑土地”黑龙江的35岁的姑娘，在1年多前诊断发现了肾病。暂称她为小彦。由于尿蛋白流失了大，引起水肿严重，在当地三甲医院做了肾活检检查。结果显示球性硬化80%，诊断为增生硬化性IGA肾病。

很显然肾小球硬化的比例是很大的，对整体肾功能也造成的直接影响，肾小球滤过率下降了，自然肾脏滤过排毒能力也下降了。在当地的医生说这个损伤程度，进展速度会比较快，有可能会导致透析。

听到这句话，小彦心里很不舒服，没想到病情这么严重。后续出院后又去了北京进一步检查治疗，病情得到巩固，但说法差不多。

去年春天是在病友那了解后过来就医。当时初步检查病情有一定反复，处于发展过程中：

尿常规尿蛋白3+、潜血3+，24小时尿蛋白定量2.21克，肾功能检查血肌酐149，内生肌酐清除率下降到46.56。肾功能是已经损伤了一半！

就患者的情况，我们是制定了修复肾细胞，活血清毒为主，辅助改善症状为辅的方案，联合中西药多方面发挥作用。采取中医药口服和外用双重治疗，内服调理内环境，免疫环境，外用主要是改善局部血液循环比如足浴刺激足底末端神经，药浴则是活血通络全身等等，来改善肾脏血流和全身血流，促进毒素的滤过代谢。

同时联合西药降压利尿，缓解症状，减轻肾脏压力。病情很快得到了缓解改善。

到如今是已经过去1年半多，患者多次来复查情况都还不错。这次复查结果也让人欣喜：肾功能：肌酐100，内生肌酐清除率：64.24。蛋白1+，潜血-，24小时尿蛋白定量0.46g，情况一直很稳定。

并没有走向透析的路，反而是离尿毒症越来越远。患者现在也和正常人一样，正常的生活、工作，只不过偶尔复查吃药调理，其他无异，小彦说自己很满意现在的状态，希望这种状态能保持的久一点，再久一点！我也衷心希望她能一直好好地！