深夜,市医院急诊科依然灯火通明。值班医生陈静刚处理完一个高烧不退的病例,正准备喘口气,一个瘦削的年轻男子在母亲的搀扶下,踉踉跄跄地走了进来。他叫李磊,今年27岁,是一家互联网公司的程序员。脸色苍白,额头渗着汗珠,手捂着腹部,脚步虚浮,看得出他正忍受着剧烈的疼痛。
“医生,我儿子从下午开始肚子疼,晚上疼得实在受不了了!”李磊的母亲急切地说道。
“哪里疼?疼了多久?”陈静快步上前,引导着李磊躺到诊床上。

“肚脐这附近,下午开始一直痛,一阵一阵的,现在感觉整个下腹都在抽着疼……”李磊有气无力地回答,脸上显露出痛苦的神情。
陈静一边听一边按压李磊的腹部,当按到下腹偏左的位置时,他的身体猛地一缩,痛得大叫:“啊——别按了,疼得要命!”
陈静眉头紧锁。这个位置是结肠的区域,结合李磊的症状,她怀疑是急性肠梗阻或其他结肠问题。
“有没有呕吐?最近排便怎么样?”她继续问。
“今天晚上吐过两次,没怎么吃东西。至于大便……最近几天都没怎么顺畅。”李磊回答的声音越来越低。
“嗯,先别紧张,我会安排你做个腹部CT,看看是不是肠梗阻。”陈静拍了拍他的肩膀,又转头对护士说,“抽血化验,查肿瘤标志物,马上联系影像科急诊CT。”
检查结果:不只是肠梗阻
两个小时后,CT报告出来了。影像显示李磊的左下腹结肠部位有明显狭窄,肠腔扩张,伴有部分积气积液的表现,初步诊断为左侧结肠肿物引发的肠梗阻。
陈静心中一沉,这是一个不好的信号。结合他才27岁的年纪,肿物的恶性可能性不容忽视。
她走到李磊床边,试探性地问道:“李磊,你的家族里有没有人得过肠癌或类似的病?”
听到这个问题,李磊忽然沉默了,眼眶微红,声音有些哽咽:“我爸,两个月前刚确诊是肠癌,做了手术……医生,我是不是也……也会是肠癌?”
这句话像一块巨石砸在陈静的心上,她叹了口气:“现在还不能确定,但你的家族病史确实需要引起重视。我们会安排肠镜检查,明确肿物的性质。你要做好心理准备。”

肠镜检查:真相浮出水面
第二天一早,肠镜检查结果揭示了真相——李磊的左侧结肠上有一个不规则的肿块,活检结果显示为中分化腺癌,也就是结直肠癌。
当陈静把结果告诉李磊和他的母亲时,整个房间陷入了短暂的沉默。李磊紧握着拳头,低头不语,他的母亲则一脸茫然,眼泪迅速模糊了双眼:“怎么会这样……他才27岁,怎么可能得这种病!”
李磊终于忍不住了,眼泪从脸颊滑落:“我爸两个月前刚查出来肠癌,我当时还劝他不要害怕,现在轮到我了,怎么这么快就轮到我了……”
医生的解释:年轻肠癌患者的背后
陈静递给他们一张纸巾,耐心解释道:“结直肠癌的确是常见于中老年人的疾病,但近年来,年轻患者的比例在逐渐增加。像你这样的年轻人发病,通常可能和以下几个因素有关:”
遗传因素“你父亲刚刚确诊肠癌,这提示你可能存在遗传性结直肠癌的风险,比如林奇综合征,这种基因突变会显著增加家族成员患肠癌的概率。”饮食和生活习惯“结直肠癌和高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯密切相关。你平时是不是经常熬夜加班,点外卖,很少吃蔬菜和水果?”李磊点点头,低声说:“基本上每天外卖,特别喜欢吃炸鸡和烧烤……工作忙,也没时间锻炼。”
年轻人对健康信号的忽视“早期肠癌的症状可能很轻,比如腹痛、便秘、偶尔大便带血,容易被误认为是痔疮或普通消化问题。所以,很多年轻人拖到晚期才发现问题。”治疗方案与家属沟通
经过多学科会诊,肿瘤科、消化外科和放射科医生一致建议李磊接受手术治疗,切除肿瘤,并根据术后病理结果决定是否进行辅助化疗。
术前谈话中,陈静安慰母子二人:“肠癌如果能早期发现并切除,五年生存率可以达到90%以上。即使像你这样的中期病例,通过手术联合化疗,治疗效果也很好。你还年轻,身体恢复能力强,治疗的希望很大。”
李磊听后点了点头,眼神里多了一丝坚定:“医生,我会配合治疗,尽全力治好自己。”

肠癌科普:从数据看趋势
近年来,结直肠癌的发病率在全球范围内持续升高。据《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》(NEJM)的研究数据,结直肠癌已经成为全球第三大常见恶性肿瘤。中国的结直肠癌发病率和死亡率也在逐年上升,且年轻化趋势明显。
根据中国国家癌症中心的统计,结直肠癌的平均发病年龄为45-55岁,但近年来,30岁以下的患者比例逐渐上升。数据显示,超过20%的年轻患者存在家族史,遗传性肠癌(如林奇综合征)是主要原因。警惕早期信号,守护健康
在李磊的治疗过程中,陈静发现许多患者和家属对肠癌的早期症状缺乏了解。因此,她总结了以下几点,帮助更多人识别风险:
警惕排便习惯的变化无缘由的便秘、腹泻交替,或大便形状变细,应尽快就医。注意便血大便带血并不一定是痔疮,尤其是血色较暗、黏液增多时,要警惕肠癌的可能。不明原因的腹痛或消瘦持续性腹痛,伴随体重明显下降,可能是肠道恶性病变的信号。定期体检有家族史或40岁以上人群,应定期做肠镜检查,早期发现病变。健康不能等待
李磊的故事是一个提醒,结直肠癌不再是老年人的“专属病”。生活方式、家族遗传、忽视体检,这些因素让年轻人也成为高危群体。我们能做的是关注身体发出的信号,定期体检,合理饮食,远离危险因素。
陈静医生常常对患者说:“健康是一场未雨绸缪的战役,早发现,早治疗,才有更多的可能。”希望每一个人都能从中受益,守护自己和家人的健康。