新的研究表明，今天的维生素 B12 指南可能已经过时，因为即使是“正常”水平也可能损害大脑功能。科学家警告说，与维生素 B12 不足有关的轻微认知能力下降可能会影响比预期更多的人。
您的大脑可能没有获得足够的 B12 —— 即使您的水平被认为是“正常的”。
一项新研究表明，维生素 B12 含量较低的老年人，即使在可接受的范围内，也会出现认知能力下降和脑损伤的迹象。研究人员发现，这些人的思维和反应速度较慢，同时还存在与痴呆症相关的白质病变。
正常维生素 B12 水平仍与脑缺陷有关摄入推荐量的维生素 B12 对DNA 、红细胞和神经组织的生成至关重要。但新研究表明，满足最低要求可能还不够——尤其是对老年人来说。事实上，维生素 B12 水平较低，即使在正常范围内，也可能增加认知障碍的风险。
加州大学旧金山分校的研究人员领导的一项研究发现，维生素 B12 水平较低的健康老年人表现出神经和认知能力下降的迹象。这些人的大脑白质（使大脑不同部分能够进行交流的神经纤维）受损更严重，在测量认知和视觉处理速度的测试中，与维生素 B12 水平较高的人相比，他们表现更差。
该研究于 2 月 10 日发表在《神经病学年鉴》上。
重新思考维生素 B12 对大脑健康的指导方针加州大学旧金山分校神经病学和眼科学系以及威尔神经科学研究所的资深研究作者 Ari J. Green 博士表示，这一研究结果引发了人们对当前维生素 B12 建议的担忧。
“之前对维生素 B12 含量进行定义的研究可能忽略了维生素 B12 含量过高或过低的细微功能表现，这些表现可能会影响人体但不会引起明显症状，”Green 说道，并指出维生素 B12 的明显缺乏通常与某种贫血症有关。“重新审视维生素 B12 缺乏症的定义，将功能性生物标志物纳入其中，可能会更早地进行干预并预防认知能力下降。”
维生素 B12 主要存在于动物性食物中。最佳来源包括肉类（牛肉、猪肉、羊肉）、鱼类（鲑鱼、金枪鱼、鳟鱼）、乳制品（牛奶、奶酪、酸奶）和鸡蛋。强化植物性食物（如谷物、营养酵母和植物性牛奶替代品）也可以提供 B12，尤其是对于素食者和纯素食者来说。
维生素 B12 含量较低与处理速度变慢、脑损伤相关在研究中，研究人员招募了 231 名没有痴呆症或轻度认知障碍的健康参与者，他们的平均年龄为 71 岁。他们是通过加州大学旧金山分校的认知健康大脑老化网络 (BrANCH) 研究招募的。
他们血液中的维生素 B12 含量平均为 414.8 pmol/L，远高于美国最低标准 148 pmol/L。研究人员根据年龄、性别、教育程度和心血管风险等因素进行了调整，研究了维生素 B12 的生物活性成分，从而更准确地衡量了人体可以利用的维生素含量。在认知测试中，活性维生素 B12 含量较低的参与者处理速度较慢，与轻微的认知衰退有关。其影响随着年龄的增长而加剧。他们对视觉刺激的反应也明显延迟，表明视觉处理速度较慢，大脑传导速度也普遍较慢。
认知能力下降可能影响比预期更多的人磁共振成像（MRI） 显示参与者的白质病变体积较大，这可能与认知能力下降、痴呆或中风有关。
虽然研究志愿者是老年人，他们可能特别容易受到低水平维生素 B12 的影响，但共同第一作者、理学硕士 Alexandra Beaudry-Richard 表示，这些较低的维生素 B12 水平“对认知的影响可能比我们之前认为的要大，而且可能影响到比我们意识到的更大比例的人口。”Beaudry-Richard 目前正在加州大学旧金山分校神经病学系和渥太华大学微生物学和免疫学系攻读研究和医学博士学位。
重新思考维生素 B12 缺乏症和补充“除了重新定义维生素 B12 缺乏症，临床医生还应考虑对有神经系统症状的老年患者进行补充，即使他们的维生素 B12 水平在正常范围内，”Beaudry-Richard 指出：“最终，我们需要投入更多研究，研究维生素 B12 不足的潜在生物学，因为它可能是认知能力下降的一个可预防的原因。”
作者：共同第一作者是加州大学旧金山分校神经病学系和威尔神经科学研究所的医学博士 Ahmed Abdelhak。如需查看完整作者名单，请参阅本研究。
资金来源：Westridge 基金会和加拿大卫生与研究研究院。
参考文献：Alexandra Beaudry-Richard、Ahmed Abdelhak、Rowan Saloner、Simone Sacco、Shivany C. Montes、Frederike C. Oertel、Christian Cordano、Nour Jabassini、Kirtana Ananth、Apraham Gomez、Azeen Keihani、Makenna Chapman、Sree Javvadi、Shikha Saha、Adam Staffaroni、Christopher Songster、Martin Warren、John W. Boscardin、Joel Kramer、Bruce Miller、Joshua W. Miller、Ralph Green 和 Ari J. Green 撰写的“维生素 B12 水平与老年人中枢神经系统损伤的功能和结构生物标志物的关系”，2025 年 2 月 10 日，《神经病学年鉴》。DOI：10.1002/ana.27200
来源：加州大学旧金山分校（UCSF）
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