尿酸是人体内嘌呤的最终代谢产物，主要在肝脏产生，经血液运输至肾脏，通过尿液排出。人体内80%的嘌呤是自然代谢产生的，20%会从食物中获取。

当男性的尿酸水平超过420μmol/L，女性超过360μmol/L时，即可确诊为高尿酸。

正常情况下，人体每天生成和排出的尿酸量大致是相等的。当尿酸产生过多或排泄减少，就会导致血液中尿酸含量升高，形成高尿酸血症。

一提起尿酸高，很多朋友首先想到的是痛风。但其实，痛风还不是最严重的后果。

临床上约10%的高尿酸会发展为痛风，但无症状的高尿酸可能持续长达10~20年，这期间会给各个身体多个器官造成不利影响，甚至产生严重后果。

·与冠心病风险增加有关

26项前瞻研究，涉及超过40万患者的分析结果显示，高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%，血尿酸每增加60μmol/L，冠心病死亡风险增加12%。

·与高血压风险增高有关

美国一项研究发现，高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%。血尿酸每增加60μmol/L，高血压风险增加9%。

·与心衰的发生及恶化有关

宁波市第一医院研究发现，尿酸水平与心衰的发生及恶化密切相关。这可能与高尿酸血症引起炎症反应有关。

·与卒中风险增加有关

15项前瞻性研究的分析结果显示，高尿酸血症患者卒中发生风险增加22%，卒中死亡风险增加33%。

·导致肾衰竭

如果高尿酸不进行规范治疗的话，10年后会出现肾损伤，甚至导致肾功能不全，严重时会导致尿毒症。

有研究发现，血尿酸每升高60umol／L，发生急性肾衰的风险增加74%。血尿酸超过392μmol/L的人发生慢性肾衰风险，男性增加94%，女性增加420%。

所以，尿酸水平超标以后，即使未出现症状，也一定要通过综合手段控制血尿酸水平，尤其是在饮食上，需要忌口以下3类食物。

忌口食物一：高嘌呤食物

每100克食物中含嘌呤超过150毫克称为高嘌呤食物。急性痛风发作时不可食用高嘌呤食物，痛风缓解期可以少量食用，如果痛风反复发作则应严格限制高嘌呤的食物。

高嘌呤食物主要为：

部分畜禽肉类：家禽和家畜的肝、肠、心、胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。

部分水产类：鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼，贝壳类，虾类。

在近期血尿酸基本稳定的情况下，患者可以少量吃海鱼，但是要注意海鱼的摄入一周不超过2次，一次不超过2两。

减少嘌呤小窍门：用沸水焯生肉可以减少一部分的嘌呤，肉的最佳吃法先煮，倒掉肉汤。

忌口食物二：高果糖食物

果糖在肝脏代谢会产生嘌呤，嘌呤的最终产物是尿酸。

除了不可超量饮用鲜榨果汁、不可食用蜂蜜这些高果糖的食物外，大家还应该警惕添加了果葡糖浆的加工食品，比如果汁饮料、碳酸饮料、果酒、冰激凌、糖果、糕点、果脯蜜饯等，对于配料表有“果葡糖浆”的食物，尽量少买。

忌口食物三：酒精饮料

所有的酒类都含酒精，酒精不仅促进嘌呤的吸收，还会使体内产生更多的乳酸，而乳酸和尿酸竞争性的排泄，等于减少了尿酸的排出，所以尿酸高的朋友应该严格禁酒。

北京协和医院临床营养科

于康教授