为何新冠4年变成了普通流感,而存在几千年的狂犬病却100%致命?

李大哥知识分享 2024-09-30 13:05:21

从医疗角度看,人类发展史就是和病毒细菌的搏斗史,长达数千年的文明进程中,产生过重大影响的瘟疫和流行病很多,如天花、霍乱、鼠疫、乙肝、艾滋病等,近几年新晋的“病毒网红”,毫无疑问是“新冠病毒”。

新冠病毒最先引起关注是在2019年底,蔓延于全球在2020年,肆虐在2021至2022年,被世卫组织宣布为“国际关注的突发典型卫生事件”,直至2023年5月才解除“警报”。短短4年让全球数以亿计的人口感染,数百万人丧生。

新冠病毒在2024年再次被提起是在上半年,其最新变异毒株XDV.1和JN.1在欧美国家快速传播,但在我国,大家都不怎么当一回事了。

新冠病毒的危害性,从2019年—2020年的“令人胆寒”,到2024年的“平常对待”,它的关注度和致命性经历了“断崖式”下降,大家认为,虽然没搞清新冠病毒起源于哪里,没搞清中间宿主是谁,也没有特效药物,但已经有了预防疫苗,即使不幸再次被新冠病毒感染,也像得了一次“普通感冒”,休息两天就好了,不必紧张。

与新冠病毒关注度“大起大落”不同,另一种和新冠病毒“师出同门”的病毒——狂犬病毒,已和人类社会共存几千年,西方最早记载于公元前2300年,我国是记载于公元前2500年的《左传》,几千年过去了,至今仍令人恐惧,因为一旦发病,死亡率100%。

为什么说新冠病毒和狂犬病毒“师出同门”?这两种病毒有3个共同点:

1、最关键的,它们同属于单链的RNA病毒,病毒结构相对于双链更简单,但RNA病毒有个特点,复制时缺乏纠正能力,基因组装很容易出错,结果就是频繁变异,非常不稳定,针对性研发药物十分困难。

2、两种病毒都是动物传染给人类,虽然新冠病毒还没有确定是哪一种动物,但科学家已锁定了几个对象;狂犬病毒重点在犬、猫、獾、狼、蝙蝠、老鼠等动物身上。

3、两个病毒感染人体后,都会事先潜伏,暗地繁殖发展,等到拥有足够实力时,一呼万应,迅速发起攻击,短时间内对健康带来威胁。

目前在对付新冠和狂犬病上,都有预防疫苗,但暂时没有特效药物,而且由于RNA病毒天生“变脸”极快的特点,一定要重在预防,关口前移,严防病毒侵入身体,注意保护重点人群。

新冠病毒从 2019年底至2024年,变异快、逃逸快、传播系数大大增加,但放弃了“杀伤力”和“致命性”,人们感染后只是感觉呼吸道不适,有低热和乏力的表现,就像普通感冒一样,自然就放松警惕了。

但狂犬病毒不一样,它是目前为止公认的100%致命的病毒性疾病,一旦被咬伤发作后基本救不回来。

为什么狂犬病这么难对付?要从它的发病机理说起。

当人们不小心被携带狂犬病毒的犬只咬伤后,病毒通过犬只的唾液进入人体破损组织,但与其它病毒入侵血液循环系统不同,狂犬病毒是“聪明地”潜伏在肌肉细胞上,并没有入血。

血液里有人体的“防卫部队”——免疫细胞,它们是可靠的人体卫士。由于狂犬病毒没有入血,躲在肌肉组织里偷偷摸摸繁殖,自然躲过了免疫系统的盘查和清剿,即使抽血检查,各项主要指标是正常的。

狂犬病毒一边大量复制,一边与神经肌肉里的乙酰胆碱受体结合,另辟蹊径,入侵神经细胞,终点站是人体指挥中枢——大脑。

大批量狂犬病毒沿着神经纤维前进,一路上没有任何免疫盘查,高歌猛进,每小时行进速度达到3至4毫米。设想一下,如果是人的肩部或脸部、颈部被咬伤,狂犬病毒3—7天之内就可能发作,如果是腿部或手腕被咬伤,可能一个月内发作。

换句话说,一旦感染狂犬病毒,伤口位置离中枢神经越近,病情发展越快,反之就越慢。

而且狂犬病毒自带“欺骗功能”,一开始没有进入神经纤维,在神经节里“潜伏”并大量繁殖,这样很难被游离的免疫细胞发现,等到病毒有足够规模,就短时间内挤进神经纤维,快速而狂暴地向神经中枢突袭。

当大脑被狂犬病毒攻击,意味着狂犬病发作了,患者的生命进入倒计时,先后经历发病敏感期、兴奋期、终末期等阶段,尤其在兴奋期,会出现精神错乱、高度惊恐、怕水、怕光、怕声、怕风等情况。

由于中枢神经被狂犬病毒攻击,人体进入极度自我矛盾期,比如:明明体温调节被破坏,出现高烧和脱水,但病人恐水;明明迷走神经错乱,病人需要安静,却大喊大叫,等等。

最后,患者死于呼吸衰竭、心脏衰竭、中枢神经崩溃、大型卒中等问题。

有的人会问到,现在不是有狂犬疫苗吗?被咬伤之后打疫苗不就行了?

疫苗是有预防作用的,但需要及时注射,疫苗起到预防作用要一定时间。如果在疫苗起效的“空窗期”,狂犬病毒复制并向大脑发起攻击,那么即使打了疫苗也没多大作用,关键是早打、及时打。

有的人会反驳,国际上不是有狂犬病人被救回来的案例吗?为什么说其致死率是100%。

狂犬病毒有“正规军”和“杂牌军”的类别,“正规军”指的是犬只、狼、野猫等携带的毒性较强的狂犬病毒,“杂牌军”指的是蝙蝠、老鼠等毒性较弱的狂犬病毒,两个之间差别很大。国外救活的案例是蝙蝠咬伤的,属于极个别的幸运儿。被犬只咬伤发作的狂犬病例,至今存活的几率为零。

所以,日常生活中如果不慎有感染狂犬病毒风险,包括且不限于被咬伤、挠伤、抓破等行为,一定要及时前往正规专业的医疗机构处置。或者在就医前,先行用肥皂水、弱碱性清洁剂清洗伤口15分钟左右,如果伤口出血过多,用干净的布压迫止血后尽快就医。

但所有的病毒,无论是新冠病毒还是狂犬病毒,它们都是以各种手段攻陷人体为主要目的,所以,不要认为新冠病毒弱了就大意,不当一回事,更不要认为有狂犬疫苗就可以高枕无忧,一定要正确保护自己。

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