“每年都体检，一直都没毛病，怎么会突然猝死呢？”
“体检就是这样的，大病查不出，小病一大堆，什么体检，压根是不靠谱的事情。”
在王先生的葬礼上，几个朋友颇为伤感地讨论着。
事发当天，正是41岁的王先生做完体检回来之时，这次体检显示身体一切都好，拿着体检报告的王先生心情颇好。可是回到家，他又邻居于某将小车停在自己家门口了，前两次于某都是暂时停一下，不到半小时就开走，可算算这次的停车时间，都已经超过六小时了。王先生担心于某把自己门口当成停车场，于是联系于某过来挪车。
没想到，过来的于某一脸不满之色，因为前两次都没人通知他这里禁止停车，于是跟王先生理论。王先生心想这明明是对方错了，却一副理直气壮的模样，便也心生不满，同于某争执起来，双方言词越来越激烈，情绪十分激动。
眼见情况越来越紧张，周围群众急忙上前劝解，还有两名群众指责于某本就不该在别人家门口停车，这让于某更加气愤，认为大家都帮着王先生。于是对于某破口大骂，还不停地用手指向屋内，一直辱骂了王先生十几分钟才罢休。
骂战结束后的半小时，王先生被发现在家中死亡，医院诊断出的死亡原因是呼吸心跳骤停，心源性猝死，就这样王先生活生生的被于某给气死了。
一、为何年年体检，王先生却还是猝死了呢？关于体检的问题，很多人都和王先生有同样的问题。例如体检明明好好的，怎么突然就患癌了，体检明明好好的，怎么突然就猝死了。这是为什么呢？
这就要说到体检项目的问题上来。
王先生虽然每年都体检，但是主要是普通的筛查，再加上年纪轻，并没有进行冠心病的筛查，而70%的猝死都是因为冠心病导致。普通体检中的心脏超声对于诊断冠心病的作用不大，还有心脏听诊和心电图是否正常，也不能准确反映出是否患有冠心病。
其次，有些冠心病为隐匿性冠心病，不针对性进行检查，也检查不出来。要确诊冠心病，冠脉CT造影是金标准，能看到冠状动脉狭窄病变。
而这个冠脉CT造影，是普通体检所不包含的项目。
所以这就是为什么王先生明明每年多体检，但是却依旧心源性猝死的原因。
二、体检没有任何用处吗？竟然体检有些疾病检查不出来，那么是不是代表体检没有任何用处呢？
当然不是！
体检有两大用处，首先它用来早期发现潜在疾病。有些病是可以直接在体检中查出来的，比如高血压。还有些病，表面看不出病态，等出现症状时，却已经进入了晚期，比如肺癌早期可能没有症状或症状不明显，但在体检的胸部CT检查是可以查出来的。可见，体检可以对于身体的某些潜在疾病，或症状不明显的疾病能做到早发现，从而及时进行干预。
第二，指导更加健康的生活方式。疾病的发生和发展分为“易感染期-临床前期-临床期-残障期-死亡”五个阶段，通过体检，可以了解身体的内部情况，从而让医生针对性的做出健康生活方式的指导，做到无病防病，有病则通过及时干预来延缓病程或促进康复。
由于不同年龄段的人，暴露在不同疾病面前的风险不同，因此建议要有针对性的去做体检项目。
三、不同年龄段，建议要做的体检项目是是什么？不同的年龄段，有不同的体检方式，北京佑安医院给大家做了相应的总结。
1、20岁：关注传染性疾病
20多岁的人群交际比较活跃，肝炎、消化道感染等传染性疾病的风险会增加，加上幼年时期注射的疫苗的保护作用会随着时间的流逝逐渐减弱，使得身体更易受到病毒的感染。因此要做肝功五项、血常规、胸部X光等针对传染病的筛查。
2、30岁：关注血糖
30多岁的人应酬多，压力大，运动少，容易患上糖尿病。因此建议这类人要监测糖化血红蛋白水平和三高。另外，女性还要重视宫颈癌、乳腺癌、HPV检查。
3、40岁：关注心脏
40多岁的人会出现心脏老化的现象，因此建议这类人要做心电图检查和血压监测，一旦发现异常，要及时做进一步的筛查。
4、50岁：关注骨骼和肠道
50多岁的人，尤其是绝经后的妇女由于雌激素分泌的减少，容易出现骨质疏松的情况，因此建议要做骨密度检查。
50岁以上的人还要每年做大便常规检查和每三年做肠镜、胃镜检查，如果有肠息肉、慢性胃炎等病史，应该将肠镜和胃镜检查的频率调整为一年一次。
5、60岁：全面查
对于60岁以上的人群，建议要做全面的身体检查，包括查眼底、查听力，以及心脑血管、恶性肿瘤、脑损伤、肾损伤等大病检查。
体检的结果对于早期发现潜在疾病和做出健康生活方式的指导具有重要意义，为保证体检的准确性，建议大家体检要注意饮食、运动以及用药三方面的问题。
四、体检需要注意些什么？现在大家的体检意识越来越强，那么体检需要注意些什么呢？
首先从饮食上来说，从体检的前3天开始控制饮食，保证饮食清淡、少油、低蛋白，不喝酒和浓茶。在体检的前一天，要根据体检项目来保证空腹的时间，一般是从前一晚的8点后开始禁食；如果还有肝功能、肝胆B超等项目，则要保证12小时的空腹时间。
其次，体检前的2天内都要避免剧烈运动，如果要做生殖相关的检查，还要避免同房。体检的过程中要根据医生的指示调整身体状态，比如量血压或做心电图时要尽量使自己放松下来。
此外，体检前3天开始尽量少用药或者不用药。比如抗生素、利尿剂等可能会影响某些检查项目的指标，建议停用；但如果是常规使用的降压药、降糖药等，可以长期服用，不会对体检的结果有多大影响，可以正常服用，并且这类药也不能随便停，否则可能引起患者的血压、血糖骤然变化从而对身体带来伤害。
体检最大的作用是防大病，我们一定要重视体检。另外，除了做常规的体检，还应该根据自己的身体情况加做某些必要的检查项目，以便对某些潜在疾病做到早发现早治疗。
参考资料：
[1]《体检到底有没有意义？不同年龄体检建议，看这一篇就够了！》健康时报.2021.08.13
[2]《各年龄段的体检重点》人民网.2019.12.12
[3]《为什么年年体检，还是被查出大病？体检漏掉这些等于白做！》中国经济网.2019.12.18
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