保济丸由晚清广东佛山医药人李兆基（李众胜堂始创人）于光绪二十二年（1896年）正

保济丸由晚清广东佛山医药人李兆基（李众胜堂始创人）于光绪二十二年（1896年）正式创制，他以自配“普济茶”为底，结合岭南气候与民众常见“暑湿夹食”病机，优化成便携丸剂，定名“保济”，取“保身济世”之意。民间“仙传秘方”之说，实则是其医德与疗效口碑的附会，核心是立足岭南医药经验的实效化创新。一、创制背景与思路岭南暑湿氤氲，易致外感夹湿、内伤食滞，表现为发热头痛、吐泻、肠胃不适、水土不服，甚至晕车晕船。将“普济茶”由茶饮改为水丸，便携易服，契合商旅与市井应急需求。组方心法遵循解表、祛湿、和中、理气、清利，表里同治、邪正兼顾，紧扣“湿阻气机、升降失常”核心矛盾。二、组方拆解（高手视角）解表透邪：广藿香、薄荷、白芷、菊花、钩藤外散表邪，兼清头目，治头晕头痛、晕车。宣化湿浊：苍术、厚朴、薏苡仁、茯苓燥化与淡渗结合，祛湿而不伤津，针对湿困脾胃。和中消食：广东神曲、稻芽、化橘红消食化滞、理气和胃，解饮食积滞、脘腹胀满。升清降浊：葛根为关键药，升脾胃清阳、降胃肠浊气，专治清阳不升、浊气不降之晕车、吐泻、乏力。佐使调和：木香理气止痛，天花粉清热生津防温燥，全方温而不燥、散而不伤正。三、核心适用与鉴别精准靶证：暑湿感冒（胃肠型）、食滞、水土不服、晕车晕船，以吐泻伴发热头痛、舌苔腻、脉濡滑为辨证要点。鉴别要点：与保和丸区别在于，保济丸兼解表祛湿，治“外感+内伤湿滞”；保和丸专攻食积，无表证者更宜。四、用法与禁忌用法：水丸1.85–3.7g/次，一日3次；儿童酌减；晕车可出发前半小时服用。禁忌：外感燥热、阴虚体质不宜；高热（≥38.5℃）、严重吐泻、慢性病严重者应就医。五、高手点睛保济丸是岭南医药“实效优先、简便廉验”的典范，非单纯古方承袭，而是立足地域病机的剂型与组方创新。临床只要抓准“湿+滞+表”复合证，常能一剂见效，体现中医“辨证求机、圆机活法”的精髓。