阴虚夹湿又一例——谁来拯救绝经后的婆婆60岁女性，吃不下，睡不安，焦虑烦躁，腰酸

阴虚夹湿又一例——谁来拯救绝经后的婆婆60岁女性，吃不下，睡不安，焦虑烦躁，腰酸，俩腿没有劲、拖不动，小腹胀满，尿频尿急，反复尿路感染，大便不爽，肛门发干，头晕，目糊目涩，口干唇干鼻干，整日无精打采。家门口吃过几个月中药，疗效不明显。她儿媳妇的姐姐、妈妈都在我这里看，推荐她来，她说太远了，从海曙石碶到鄞州，开车得半小时，每次都要麻烦小孩，不肯来，这次实在熬不住了……左脉弦劲带滑，右寸关滑，舌质偏红，苔白滑厚腻、剥，阴虚夹湿热。处方如下：杏仁，豆蔻，薏苡仁，乌药，橘核，瞿麦，败酱草，滑石，厚朴，半夏，麦冬，芦根，冬瓜子，陈皮，苏子，枇杷叶，牛膝，木瓜，黄精。这个方子需要说明的就是杏仁，枇杷叶、苏子，可能有人会疑惑，说患者没有咳嗽咳痰气喘啊，为什么用宣降肺气的药物？肺主一身之气，肺主治节，肺气失于宣降，一身气化都紊乱，这是王孟英最重视的，患者右寸脉浮滑也是佐证。7付服完，胃口开，睡眠略安，下肢有力，疲乏减轻，仍感小腹胀闷，尿频尿急，大便后肛门干燥，左脉劲象减缓，舌苔变薄，滋肾通关丸用上去，黄柏、知母、肉桂，再加个薤白。这一点学习了余国佩先生，他善于滋阴，善于治燥，但每喜在处方中加入诸如薤白、白芥子、细辛、肉桂等温通之品，反佐润药，以实现气机之流通。7付后反馈，胃口更好，睡眠很好，疲劳感几乎消失，尿频尿急明显改善，没想到2周中药可以有如此明显的效果，后悔没早点来找我这个病例无甚神奇，都是寻常药味，但你如果没有深刻领会“阴虚夹湿”这一病机，你真开不到点子上去！看到舌苔厚腻，会用燥湿化痰药，则阴液更伤；看到患者吃不下、睡不好、疲惫、腰酸腿酸，谁都知道这是虚了，关键虚在何处？补气行吗？养血行吗？温阳行吗？滋肾行吗？我这里养阴用的麦冬，黄精，山药，白芍，我养的是脾阴。脾主四肢，脾主运化，脾主意主思虑，她腿没劲，不想吃，烦躁焦虑，我认为这是脾阴虚。今年江南秋冬温燥的气候，让我深刻领悟了阴虚夹湿的病机，一方水土养一方人！