精神分裂症是一种严重的、但常常被误解的精神健康疾病。
人们普遍误以为幻觉（通常被描述为听到并不真实存在的东西）是精神分裂症的主要症状。事实上，幻觉只是精神分裂症的众多症状之一。
精神分裂症症状分为三大类，即所谓的症状领域。它们是积极、消极和认知。“积极”和“消极”并不意味着“好”或“坏”。相反，这三个领域代表了精神分裂症患者通常经历的不同特征，梅奥诊所的精神科医生 Matej Markota 医学博士解释说。它们涵盖了一系列潜在症状，包括言语模式改变、记忆问题、社会孤立和妄想。此外，重要的是要明白，并不是每个人都会经历相同或严重程度的症状。
下面，了解更多有关精神分裂症的阳性、阴性和认知症状。
精神分裂症的阳性症状“阳性症状代表一种大多数人不会经历的额外精神现象，例如幻听，阴性症状则相反，”Markota 博士说。许多精神分裂症的知名症状都属于阳性症状类别，包括：
幻觉。 幻觉是指一个人的感官（视觉、听觉、触觉或嗅觉）体验到不存在的事物。幻觉和妄想可称为精神病症状或精神病。妄想。 这些是与现实脱节的信念和想法。例如，患有妄想症的人可能认为其他人在监视或骚扰他们，或者他们是名人。即使向患有妄想症的人提供事实或证据，妄想症仍会持续存在。行为紊乱。 精神分裂症患者的行为方式可能在他人看来很奇怪、毫无目的或出乎意料。例如，他们在社交场合可能会有不可预测或不恰当的情绪反应。此外，他们可能难以控制自己的行为以完成目标（例如工作任务），或者可能不会遵循指示。Markota 博士补充说，在行为紊乱的极端情况下，精神分裂症患者可能会变得非常焦躁不安。然而，大多数精神分裂症患者没有暴力倾向。事实上，他们更有可能成为暴力的受害者。言语或思维混乱。 这种症状可能看起来像是杂乱无章或出乎意料的言语。例如，在谈话中，精神分裂症患者可能难以回答问题，或者可能用与当前话题无关的东西来回答。在极少数情况下，言语可能毫无意义。许多针对这些症状的药物会阻断神经系统中释放多巴胺的受体。多巴胺是一种化学物质，在许多身体功能中发挥作用，包括愉悦感。一些研究表明，多巴胺失衡可能在精神分裂症症状中发挥作用，但精神分裂症的病因仍不太清楚。
2024 年 9 月，美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了第一种与胆碱能受体相互作用的精神分裂症药物。这代表了治疗领域的新进展。此外，精神分裂症与某些外部因素有关，包括围产期感染和童年逆境。在一项分析中，经历过重大童年逆境（例如虐待）的人更有可能出现属于阳性症状领域的精神病症状。
精神分裂症有多种有效治疗方法。药物通常是控制阳性症状的首选方法。
精神分裂症的阴性症状“虽然阳性症状是大多数人不会经历的心理现象，”Markota 博士说：“但阴性症状是精神分裂症患者不会出现的行为或情绪等心理特征。例如，大多数人的动机是社交驱动力或社交互动，而精神分裂症患者可能缺乏或减少这些因素。”
其他负面症状可能包括：
快感缺失症。 这描述的是无法感受到快乐。患有快感缺失症的人对活动、人际关系或个人卫生等日常任务失去兴趣的情况并不少见。人们还可能变得社会孤立。缺乏动力。 这会影响完成与目标相关的任务的能力以及首先开始执行任务的能力。这也被称为意志力缺乏。情感淡漠或其他言语症状。 精神分裂症可以通过多种方式影响情绪表达。情感淡漠，也称为迟钝的情感，描述身体、面部和声音缺乏表情或情感。这可能看起来像一个人用单调的声音说话。失语症，也称为言语贫乏，可能出现在某人说话很少的时候。阴性症状很常见。然而，人们可能不会向他们的医疗团队报告这些症状，因为他们不知道这些症状可能与精神分裂症有关。目前，Markota 博士表示，尽管正在研究其他药物，但现有药物对阳性症状患者的效果往往优于阴性症状患者。您的医疗团队可能会推荐某些药物、生活方式改变和疗法来帮助控制这些症状。
精神分裂症的认知症状Markota 博士说，长期以来，研究人员一直专注于开发针对阳性和阴性症状的治疗方法。“但越来越明显的是，仅凭阳性和阴性症状不足以了解精神分裂症患者所面临的所有问题。多年来，很明显，还有一些认知症状没有被其他两个症状群所捕捉到。”
一些研究估计，大多数精神分裂症患者都会出现认知症状。认知症状和负面症状都会影响认知表现。总的来说，正面症状、负面症状和认知症状通常会对就业、参与任务和人际关系的能力以及整体生活质量产生重大影响。
认知症状可能包括：
注意力问题。无法集中注意力被认为是一种主要的认知症状，甚至可能在某人第一次精神病发作之前就存在。记忆问题。 患有精神分裂症的人可能会在工作记忆和言语记忆中出现问题。工作记忆可以帮助人们保存、处理和响应信息。言语记忆可以帮助人们处理和保留口头呈现的信息。这两种记忆在处理个人、社交和职业情况时都很重要。言语流畅性。 精神分裂症可能会造成额外的言语困难，包括检索言语信息和按要求说出词语。执行功能。 执行功能是一种认知技能，可以帮助人们进行批判性思考、适应不同情况并完成任务。精神分裂症会影响一系列执行功能，包括解决问题、规划和概念思维。执行功能不仅影响生活的各个方面，还与治疗成功有关。执行功能问题与住院时间延长、治疗和药物治疗参与度降低有关。根据 Markota 博士的说法，理解和记住这些认知症状的一个有用方法是使用缩写 SMARTS——速度、记忆、注意力、推理、机智和综合。“‘T’ 有点棘手，”Markota 博士补充道：“它实际上代表社会认知，或理解社交情况的能力。”
如果您或您所爱的人最近被诊断患有精神分裂症，症状的广度和复杂性可能会令人不知所措。通过讨论您的症状并与您的护理团队一起努力，您可以制定最佳的治疗计划。
文章作者：Sara Youngblood Gregory，梅奥诊所
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