支扩为支气管扩张症，是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。

特别是感染了铜绿假单胞菌，该病菌会在支扩患者的气道内定植导致反复感染，降低患者的生活质量，使医疗费用增多。对于支气管扩张症的治疗，通常会选择抗生素来清除炎症，但单纯使用抗生素往往不能清除这种炎症，对于反反复复的感染，可以尝试妥布霉素吸入溶液。

可喜的是在2022年10月，妥布霉素吸入溶液获得国家药品监督管理局（NMPA）正式批准上市，而且进入了国家医保报销范畴，为伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症的患者带来了极大的便利。

妥布霉素吸入溶液

妥布霉素吸入溶液可以控制感染，改善慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血的症状，雾化吸入能提高支气管扩张症患者体位引流的疗效，减少患者痛苦，能够改善患者的生活质量。

在一项妥布霉素吸入溶液治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染的成人的有效性和安全性的试验中，在常规治疗的基础上，将妥布霉素吸入溶液或生理盐水通过振动筛雾化吸入。

治疗分为两个周期，每一个周期包括28天的治疗期和28天的休息期。医务人员会评估铜绿假单胞菌的密度和患者生活质量的基线变化，在第29天进行支气管扩张呼吸道症状评分。

试验结果显示妥布霉素吸入溶液组第29天铜绿假阳性患者为29.3%，安慰剂组为10.6%。妥布霉素吸入溶液导致铜绿假单胞菌密度显著降低，支气管扩张呼吸道症状评分的生活质量有更大的改善，患者24小时痰量和痰脓度评分显著减少，而且安全性较好。

由于妥布霉素耐药性比较小，钟南山院士团队也开展过妥布霉素吸入溶液的临床研究，证实了妥布霉素吸入溶液对伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症的效果，是治疗支气管扩张症的良好选择。

参考资料

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