痛风降尿酸降得越低越好吗?尿酸应该怎么降?

痛风科朱红梅主任 2023-12-02 16:56:40

王伯伯患痛风七八年,早期降尿酸服用‫苯溴马隆,体检发现有肾结石后改用非布司他,一天一片一直吃,查尿酸只有一百多一点。问他为什么把尿酸降得这么低?说“如果停药,尿酸就会一下子又升上去了,害怕痛风再发作”。尿酸真的是降得越低越好吗?今天就给大家说说尿酸应该怎么降!

尿酸是不是越低越好?

俗话说地好,水满则溢,月圆即亏,万事万物,维持平衡才是生存的终极法则。尿酸高了不好,同样的,低了也不行。

如果尿酸排泄过快,可能会造成肾小管疾病,容易出现尿路结石,甚至发生急性肾衰竭等严重并发症。尿酸过低还会损害神经系统,增加患老年痴呆症的风险,以及增加心血管疾病的风险。

正常水平的尿酸对人体是有一定好处的,有助于维持血压,抗氧化,防衰老,保护我们的大脑和神经系,能使帕金森等神经系统变性疾病的患病风险降低。

痛风治疗目标是尿酸控制在360μmol/L以下,对于有痛风结石的患者尿酸更要控制在300μmol/L以下。但是不推荐血尿酸长期控制低于180μmol/L,否则相关神经系统及心血管系统疾病发生几率会增加。

痛风尿酸高怎么解决?

临床上痛风降尿酸主要分药物治疗和非药物治疗两个部分

一、药物治疗

降尿酸用药有很多,首先要弄清楚尿酸升高的原因。如果你是尿酸生成过多,就用减少尿酸生成的药物,比如非布司他,别嘌醇等等。如果你是尿酸排泄不出去,那就要用促进尿酸排泄的一些药物,比如苯溴马隆,只要药对症了,那你降尿酸降得就很快了。再配合中药调理体质,如果是身体代谢有问题,就调代谢改善微循环。如果是肾脏排泄尿酸有障碍,那就疏通经络,祛风除病。每个人的病情有差异,俗话说,差之毫厘,失之千里,得一人一方的去分析。

其实痛风就像感冒一样,你不能说未来自己都不会再感冒了,但你会相信,只要保持好体质,自身免疫强大,日常注意不着凉,感冒九成不会找上你。痛风也一样,你把尿酸降下去了,代谢调理正常了。尿酸像正常人一样,有多少都能正常的排出体外,痛风也就不会找上门。

二、非药物治疗

1、饮食坚持一低三少两多

一低是要低嘌呤,三少指的是少油少盐少糖,两多就是多吃优质蛋白和新鲜蔬菜水果,补充人体所需的蛋白质和维生素。

2、坚持喝水

喝水是最经济实惠的促进尿酸排出体外的一个方法,一天两千到三千毫升的量。早中晚都要喝,少量多次,坚持下来尿酸也可以降下来。

3、坚持运动

特别是体重基数较大的人,腹型肥胖的人群,尿酸想下降下来,减肥得早点提上日程。

4、先进的技术

针对那些肾功能不好,吃药效果不佳的患者。专科新技术通过特定的吸附装置,把体内的尿酸吸附出体外,还可以帮助调节尿酸代谢平衡,调节身体的功能,这样不用吃药尿酸也能自己降。

温馨提示

痛风患者不能误以为尿酸降越低越好,在痛风和高尿酸血症的治疗中,应在医生指导下积极进行降尿酸治疗。在应用降尿酸药物时,一定要从小剂量开始,缓慢增加剂量,使血尿酸稳步下降。如果操之过急,有可能导致病情反复甚至复发,结果是欲速而不达。

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痛风科朱红梅主任

简介:贵阳强直医院门诊主任,擅长痛风、强直等风湿骨病