转科的时候，转到甲状腺科。

有个女病人甲亢，用的碘131治疗，无意间提起，他儿子也用的碘131治疗。

医生：你儿子多大？

14岁。

14岁的孩子为什么用碘131治疗？

不知道啊，医院的医生让这么治的。

在哪个医院看的？

在某某医院。

医生闭口不言。

甲亢又叫甲状腺功能亢进症，是以高代谢为主要特征的内分泌疾病。

引起甲亢的原因有很多，但最主要的因素是因遗传或者自身免疫功能异常引起的弥漫性毒性甲状腺肿，又叫Greaves病。

由于甲状腺功能亢进，甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症，多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

治疗方面，可以采用药物和手术治疗，还可以进行放射性治疗。

其中手术和放射治疗都属于破坏性治疗，就是把甲状腺的功能破坏掉，让它的功能不再亢进。

碘131治疗，即同位素碘131的内放射治疗，是通过口服碘131被甲状腺吸收之后，可以在体内释放γ射线和β射线，进而杀灭甲状腺的病变细胞，从而达到治疗甲亢、甲状腺癌的效果，但是这个治疗有一定的副作用，其中一条禁忌症就是妊娠期及哺乳期妇女、儿童及青少年禁用碘131。

碘131治疗的主要副作用是导致永久性甲减，由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。

这就是上面提到的，为什么不能对青少年进行放射碘治疗。

那么中医是怎么看甲亢的呢？

甲状腺疾病多是“瘿证”的范畴，特别是与“气瘿”、“肉瘿”相似。

对于病因，历代医家都有共识，大多与肝气郁结，痰浊凝滞有关，《诸病源候论》提到，“瘿者，由忧思，肝气郁结所生。” 《外科正宗》也提到，“瘿瘤，乃五脏瘀血浊气痰滞而成。”

女性发病多于男性，其中一个重要原因是雌激素对垂体的反馈作用，引起促甲状腺激素的分泌异常。

从症状来看，甲亢病人性情暴躁，容易发怒，心慌，多汗，怕热，多食，消瘦，震颤，眼突，这些都是肝阳上亢的表现，所以治疗以滋阴潜阳为主。

当归六黄汤是治疗甲亢的一个好方子。

当归六黄汤是金元四大家之一的李东桓的一首名方，见于《兰室秘藏》一书，是治疗阴虚火旺的代表方剂。

组方： 生地 当归 熟地  黄连 黄芩  黄柏 黄芪  共7味药。

方中当归养血增液，生地、熟地入肝肾而滋肾阴，三药合用，使阴血充则水能制火。黄连清泻心火，合以黄芩、黄柏泻火以除烦，清热以坚阴，倍用黄芪，益气实卫，合当归、熟地益气养血。

诸药合用，共奏滋阴泻火，固表止汗之效。