六十五岁的田师傅，两年前出现发热、乏力，到附近药店买了阿莫西林胶囊，一次0.5克，一天三次，口服给药，使用一周未见好转，于是到附近社区卫生服务站就诊，给予头孢呋辛注射液1.5克加入到100毫升的氯化钠注射液中静脉滴注，一日两次。使用五天，症状减轻，继续使用指一周症状仍然没有消失。

患者在发烧

后到职工医院就诊，以细菌性上呼吸感染治疗，给予阿奇霉素注射液0.5克，加入到0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注给药，一日一次，使用3天后，改为口服阿霉素，一次0.5克，一天一次，使用十天，发热症状减轻。停药后三天，发热又出现，后到医院就诊，医生为其开了头孢克肟片，一次100毫克，一日两次，口服给药，使用一周，症状未见好转，就这样反反复复发热了半年，中间时断时续，时轻时重。一个月前到总医院就诊，医生结合其病史及现病史，建议其抽血做布鲁氏菌监测，检查结果的滴度在1∶10以上,且(++),属于阳性,临床诊断布鲁氏菌病感染。

医生给予多西环素每次100毫克，每日2次，连续口服6周， 链霉素，每天1克，每日1次，肌肉注射两周，布鲁氏菌感染被治愈，临床症状消失，一个多月来未见复发。

其实，不只是田师傅，也有其它患者感染布鲁氏菌的情况，发热反反复复，药物治疗效果不好，最后找到了布鲁氏菌这个罪魁祸首，才把感染控制住，所以一定要警惕。那么我们该如何对待这种感染呢？主要有如下应对方法：

布鲁氏菌病

布鲁氏菌是什么

鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。布鲁氏杆菌会引起布鲁氏杆菌病，简称布病，它是一种人畜共患的慢性传染性疾病，危害较大。

在我国该疾病的主要传染源为牛、羊、猪3种牲畜，其中以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强，致病率最高，危害最为严重。布病主要损害人、畜的生殖系统和关节，对畜牧业的发展以及人类健康产生了较大的危害。

这种细菌在动物身上比较常见，以前人患此病的较少，近年来发病人数比以往有所增加，如果出现原因不明的发热，小心这种细菌在作怪。

怀疑布鲁氏菌感染需要进行病原学监测

对于一些原因不明的发热，不能够盲目使用抗菌药物，因为在不知道感染致病菌的情况下，盲目使用抗菌药物，效果不理想，所以如果怀疑有布鲁氏菌感染的时候，可以让患者抽血进行布鲁氏菌监测，如果发现是阳性，诊断为布鲁氏菌感染时，应该针对这种细菌采取针对性的治疗方案，才会取得理想治疗效果。

抽血化验

布鲁氏菌感染的治疗药物

针对布鲁氏菌感染的治疗，常规的治疗药物效果不一定理想，一定要选择如下敏感的治疗药物，才能够取得理想治疗效果。

多西环素

多西环素，又叫强力霉素，临床上属于四环类抗生素，主要是干扰敏感菌的蛋白质合成，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属等有较强抗菌活性，对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有一定作用，对布鲁氏菌有较好疗效，可以用于布鲁氏菌的治疗。

多西环素（强力霉素）每次100毫克，每日2次，连续口服最短6周。

多西环素片

链霉素

链霉素是一种氨基糖苷类抗生素。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。链霉素链霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用，非结核分枝杆菌对本品大多耐药。对许多革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、布鲁菌属、巴斯德杆菌属等也具抗菌作用。

链霉素，每天1克，每日1次，肌肉注射2-3周。

利福平

利福霉素家族的一种广谱抗生素药物，对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效，主要用于治疗结核病、脑膜炎和金黄色葡萄球菌感染，外用可治疗沙眼等，也可以用于布鲁氏菌的治疗。

利福平每人每天0.6-0.9克，一天一次，连续使用六周。

联合用药治疗

对于布鲁氏菌的治疗，单药治疗效果有限，常常使用如下联合治疗方案，效果不错。

成人及8岁以上儿童

1、多西环素+利福平治疗方案

多西环素每次100毫克，每日两次，连续服用至少6周。

利福平成人每天0.6克-0.8克，每日一次，口服6周。

2、多西环素+链霉素方案

多西环素每次100毫克，每日两次，连续口服至少6周。

链霉素

链霉素每天1克，每日一次，鸡肉注射。

3、多西环素+庆大霉素

多西环素每次100毫克，每日两次口服，至少使用6周。庆大霉素一日一次，用量为5毫克/千克体重，肌肉注射，使用一周。

用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！