乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病，关于它究竟是局部疾病还是全身疾病，医学界曾有过长期的探讨。
从现代医学的角度来看，乳腺癌兼具局部和全身疾病的特征。
在乳腺癌发展的早期阶段，它主要表现为局部的病变。
癌细胞起源于乳腺的上皮组织，最初局限在乳腺的某个部位，形成局部的肿块。据统计，约 60%至 70%的早期乳腺癌患者是以乳房内可触及的无痛性肿块为首发症状就诊的。
此时，若能及时发现并采取有效的局部治疗手段，如手术切除肿瘤及周围部分正常组织，部分患者可以获得良好的治疗效果，甚至实现临床治愈。
例如，对于原位癌阶段的乳腺癌患者，通过局部手术切除，5 年生存率可达 95%以上。
然而，乳腺癌具有很强的侵袭性和转移性，随着病情的发展，癌细胞不会一直局限在乳腺局部。
癌细胞可以通过淋巴管、血管等途径扩散到身体的其他部位，形成远处转移。研究表明，约 30%至 40%的乳腺癌患者在确诊时已经存在微小的转移灶，只是这些转移灶可能尚未引起明显的症状。
常见的转移部位包括腋窝淋巴结、肺部、肝脏、骨骼和脑部等。一旦癌细胞发生远处转移，乳腺癌就不再仅仅是一个局部问题，而演变成了全身性疾病。
当乳腺癌发展到晚期，出现远处转移时，治疗的难度显著增加，治疗策略也需要从单纯的局部治疗转变为全身性的综合治疗。
此时，手术切除乳房或局部肿瘤往往不能解决所有问题，还需要结合化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种手段。
例如，对于已经发生骨转移的乳腺癌患者，除了对局部骨病灶进行放疗以缓解疼痛、预防骨折外，还需要通过全身化疗或靶向治疗来控制癌细胞的进一步扩散。
据统计，晚期乳腺癌患者的 5 年生存率仅为 20%左右，这凸显了乳腺癌作为全身疾病的严重性。
此外，乳腺癌的发生与患者的全身状态也密切相关。
内分泌失调、遗传因素、生活方式等全身性因素都可能增加乳腺癌的发病风险。
例如，长期服用外源性雌激素、有乳腺癌家族遗传史、肥胖、缺乏运动等都与乳腺癌的发生发展有关。
综上所述，乳腺癌在早期阶段主要表现为局部疾病，但随着病情的进展，它具有发展为全身疾病的趋势。
在治疗乳腺癌时，需要综合考虑其局部
和全身的特点，制定个性化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。
