（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天，我想和你聊聊，关于慢性胆囊炎的中医治疗经验。
慢性胆囊炎，顾名思义，问题出在胆。
提到胆，我们就得想到肝。因为肝胆，是互为表里的。所以，中医里头就有一个思路，这就是以柴胡疏肝散加减，来应对慢性胆囊炎。
别的先不说，我给你谈下面这个故事吧。
话说有一个女子，年60岁。从十年前开始，她就有胆囊炎。一晃儿，十年过去了，她已经是个老病号了。
最近这两个月，她的症状有所加重，典型表现，就是胁肋胀痛，疼痛牵连到肩背部位，同时胸闷嗳气，有时候还欲呕。整个人情志低落、郁闷，常常叹气，食欲不振。
面对这些，她知道，自己这个胆囊炎又犯病了。
十年了，她这一次想尝试用中药治疗。
刻诊，见患者脉象弦细，舌红苔薄腻。细问得知，患者大便还比较干结。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见：
柴胡、白芍、枳壳、香附、青皮、川芎、郁金、川楝子、全瓜蒌、金钱草、绿萼梅各10克，红花6克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用5剂以后，症状大有好转。接着，再投5剂，病情基本消失，不适感几乎全没了。
这就是医案的基本内容。它最初刊载于1989年的《上海中医药杂志》。
这里的学问是怎样的呢？我跟你说，既简单，又实用。
首先，就症状来看，医案里这个患者，属于非常典型的慢性胆囊炎症状。局部胀痛、恶心欲呕、胸闷太息。
这个状态，用中医的视角看，就属于肝郁气滞。中医讲，肝胆互为表里，得放在一起来论。胆出了问题，肝气一定失常。所以说，这个患者就会肝郁气滞，或者说是肝胆气滞。
肝胆经，走胁肋，故而患者胁肋部位胀痛。肝郁气滞，气机不畅，所以患者会胸闷，想叹气。肝属木，脾属土。肝胆有了问题，木乘脾土，所以患者脾胃失调，导致纳呆、嗳气、恶心。
这些，就是中医视角下，慢性胆囊炎主要症状的来历。
当然，还有别的。比如说，肝郁气滞，津液输布失常，日久化热伤津，所以患者大便干，舌红。津液聚而生痰，所以患者还可能苔腻。
这个时候怎么办？我们中医看，就是疏肝解郁、理气止痛、涤痰清热。我们看当时医家用的配伍——
柴胡、白芍、枳壳、香附、青皮、川芎、郁金、川楝子、全瓜蒌、金钱草、绿萼梅各10克，红花6克。
这个配伍里头，显然就是柴胡疏肝散的运用。柴胡疏肝散，就是柴胡、白芍、枳壳、甘草、川芎、陈皮、香附。
柴胡疏肝散干啥的？顾名思义，就是疏肝解郁，理气止痛的。其中，柴胡、枳壳、香附、陈皮，疏肝解郁理气，白芍柔肝止痛，川芎行气活血。它是四逆散加陈皮、香附、川芎而成的。
医案里 ，以柴胡疏肝散做底子，加入红花活血。血为气之母，血行气才行。再加入川楝子理气止痛，加郁金疏肝解郁利胆，加全瓜蒌和金钱草清痰热，金钱草利湿令痰热从小便出，全瓜蒌润肠通便，令邪从大便出。绿萼梅，则用于平肝和胃，理气消胀。这就是基本的用药思路。
在这里，我希望大家能把这张柴胡疏肝散的配伍，好好记下去。非专业读者，将来有机会，可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。它很好记忆，而且每味药的用量，都很轻，是10克，只有红花6克。而且，它针对的证型，也是相对普遍的、常见的。故而，它有不错的实用价值。
当然了，这里有一个基本道理，您务必得懂。慢性胆囊炎，病位在胆，中医看，就考虑肝胆郁滞、肝气不畅。柴胡是肝散，恰是解决这个问题的基本武器。在这个基础上，做适当加减，就是中医人的常用手法。这里面，就这么点事儿，我给你讲清楚了，你也就没啥神秘感了。所以说，中医这东西，就是一层窗户纸儿。捅破了以后，自然就都明白了。
好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
无关风月
短短几行字，归纳性很强。手传玫瑰，心有余香。
kitty
中医这层神秘窗户纸是不好捅破的，能立竿见影是本事，是医德。[点赞]
陈静静 回复 10-24 18:47
是啊，太不好捅破了。想要辨症准确就需要博学才行啊。
根红苗正的O
王某说：“吃斋三年，还是没有治好这样的恶病，吃斋能有什么利益呢？”朋友说：“如果后悔吃斋，把功德卖给我好吗？”王问怎么个卖法，朋友说：“一天按一分银子折算，三年就值十两八钱。”王听了很高兴，于是写好卖斋券换得银子，打算第二天开斋。当晚，梦见两个恶鬼骂道：“十个月前你的命就尽了，因为持斋才延长到今天。现在你把斋‘卖’了，已经活得超过了本来的寿命！”说完立即要把他带走。王请求缓一晚，发誓退回银子，继续持长斋。第二天找朋友索要斋券，朋友说：“昨天拿回去后就在佛像前焚化了。”王某悔恨莫及，当场就死了 安士全书白话译文
燕归巢 回复 11-06 16:13
吃斋应该是为了戒杀戮少沾因果所谓的吃斋不生病是因为人家本身体质好本身有病吃斋应该是不管用。
庄生晓梦 回复 11-13 06:20
佛教的本义是戒荤，并不是戒肉
blackelegy
你好，有治疗胆结石的方子吗，十分感谢
苏苏 回复 11-13 00:41
猫须草
blackelegy 回复 苏苏 11-30 01:01
谢谢
蓝天
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Jigg
对于疼痛严重的、胆石症并发的胆囊炎然并卵，这种方100个中医99个都会开。
SHUI WEI KANG LI
文老师你好，有没有见水就尿急的方子，谢谢
卡特兰 回复 11-02 19:52
文医生在今年五月一日曾发过这个方子
用户10xxx32
[鼓掌][鼓掌][鼓掌][鼓掌]
正信
谢谢文老师！
用户10xxx32
[得瑟][得瑟][得瑟][得瑟][得瑟][得瑟]
用户10xxx66
[吃瓜]
广阔
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行者
我也是胆囊炎，肝气郁结，怎么治疗
jdf
看病用经族吧
用户16xxx21
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守望凡尘
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用户10xxx32
是吗
用户74xxx31
谢谢分享！
风华神州
感谢文老师分享！