筛查胃癌有一些无创的检查，可以先抽血查一查胃的分泌功能怎么样，比如看看胃蛋白酶、胃蛋白酶原的值以及比率，是不是存在胃消化功能减弱或者改变。另外可以查一查和胃癌相关的肿瘤标志物，如果升高，可能提示肿瘤的可能，要做更进一步的检查，比如胃镜。
目前来看，胃镜检查是诊断胃癌的金标准，通过胃镜看一看胃内有无病变，如果医生对胃内的病变持怀疑态度，可能就会在可疑的病变部位，钳取一块甚至几块病变组织进行病理学检查。
当然胃镜看到的和病理检查结果也不一定完全一致，根据临床经验在胃镜下一看就是胃癌，但是取活检时没有取到癌细胞，病理结果报的只是炎症、坏死组织或者可疑癌变，需要再次进行病理确认。
参考资料：
医学微视官网 - 田艳涛 主任医师《胃癌》
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