一阵阵的剧烈咳嗽、不停的咳、气管都要咳出来了……这是很多人就医时的描述。而此时医生们常常会提到一个词就是“气道高反应性”。哮喘、过敏性鼻炎、支气管炎、慢阻肺等疾病大家一定不陌生，可如果提到气道高反应性怎么回事？您可不一定明白，但它和这些疾病全有关！

广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心谢佳星教授告诉我们，气道高反应性它不是一个病，它是一个很重要的概念，简单理解就是我们的气道对各种外界的刺激成分（如花粉、灰尘、冷空气）后表现出一种非常强烈的收缩反应。”

“这些刺激成分对一般普通人只会引起很轻微的反应，甚至是没任何反应，但在存在气道高反应性的患者身上就可能导致明显的支气管收缩和一系列症状，这时候患者的气道非常敏感，就像我们用手触碰含羞草一样，一碰到它就收缩得很小很细的一条。”

谢教授告诉我们，气道高反应性的具体症状多样且因人而异，但最常见症状主要包括呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等，这些症状通常是因气道对各种外界的刺激物（医学上称“刺激因子”）产生过强或过早的收缩反应所致。

“这些症状往往是合并出现和互相加重的，比如呼吸急促，它是气道高反应性的一个显著症状，当患者接触到了诸如粉尘、致敏物或冷空气等刺激时才出现的呼吸频率增加的呼吸模式，很明显超出了平时正常的呼吸频率，还伴随有其他症状，如呼吸深度的增加，因为气道收缩，呼吸不畅，紧跟而来的可能就是气道黏液分泌的增加，鼻涕、痰液都出现了，进而就引发咳嗽、咳痰、听到喘鸣声等症状。”

“呼吸急促是因为气道收缩不通畅需要更频繁地呼吸尽量让更多的氧气进入体内以满足身体对氧气的需求，当如果气道严重收缩的时候即使加快呼吸频率也无法充分地将氧气输送到身体的各个部位，所以很快人就会有缺氧、呼吸困难的感觉，随之而来的胸闷、大汗淋漓、呼吸乏力等等一系列症状就接踵而至。气道高反应性引起气道收缩它可以是一个逐渐递进的过程，也可能会在很短时间内导致严重的气道痉挛，从而出现危及生命的气喘表现。

“不刺激就不加重是人们对气道高反应的一个认知‘盲区’。”谢教授告诉我们，通常做支气管激发试验就能很快明确这个人有没有气道高反应性，可要让患者做这个试验，有时候医生要很仔细很耐心去沟通，有些患者比较抗拒。

“曾有个哮喘的大爷拖着十几年的症状就是不做检查，他不知在哪道听途说做试验要用辣椒素之类的去‘呛’他，而一刺激就更严重，他认为不安全，他说‘不刺激就不加重了嘛’……气道高反应性可不是你不接触过敏原和刺激物，它就不存在，只要内因形成了，必然就会有触发这个开关的时候，不做检查、不治疗才最不安全。”

谢教授提醒我们，当接触过外界一些刺激性物质后感到呼吸不畅和不适，不得不调整呼吸模式来忍受，有这种感受就是气道高反应性的一个信号，随之出现的一系列症状都在提示我们赶紧就医。