刚刚给大家科普肺结节和年龄之间的关系。当时我在文中专门说了一个重要的概念:检查发现了肺结节,不代表这个结节就是恶化的结节。绝大多数结节在漫长的岁月里也不会出现变化,较少部分结节及时出现变化了,也可以通过随访管理、手术治疗、辅助治疗达到治愈的效果。
所以不论是指南意见,还是我在临床上的建议,在首次发现肺结节的时候,先进行合理的消炎处理(药物治疗),三个月后进行复查。根据复查结果,结合结节的性质、大小、位置以及患者的整体状况进行评估和制定治疗方案。在决定后期的随访管理、手术治疗。手术结束根据病理,再决定是否需要辅助治疗。这里我还是将随访管理的周期贴在下面,给大家参考:
回到今天这位年轻的结友,前几天刚刚发现的这一颗11.5mm的实性结节。可以先消炎处理,待3个月后复查CT,观察这个结节的变化情况。如果没有变化,半年度复查;如果有变化,再来找我加号即可。结节可控的,不要过度焦虑,保持良好的心态,对于健康更有帮助。
最后,我送这位结友和家人一句话:焦虑不是源自外界的刺激,而是源于自我的“苛责”。肺结节并不是什么了不得的事情,合适的随访,及时的治疗,就可以回复健康的状态。不要完全“参考”网络上的他人的分享来诊断自己的未来,不要给自己和家人施加太多的、无法承受的压力。肺结节的个体化差异极大,需要的是个体化的精准诊断/治疗,而相比之下良好的心态带来的正面作用,更能保证健康和未来。
以下转自结友的网络咨询:
28岁男孩,首次单位体检发现11.5mm实性肺结节。
我是孩子的父亲,家住江苏南京,孩子在苏州工作,毕业刚入职一年,今年10月17日,首次参加单位体检发现11.5mm的实性结节,无吸烟史,身体也没有什么不适感,之前没做过CT,不知道这个结节是什么时候开始有的,我在网上查了些资料,这么大的结节,网上什么说法的都有,现在感到六神无主,压力山大了… …
看得出来孩子的压力也很大,他自己肯定也知道问题比较严重,只是在我们面前装着无所谓一副轻描淡写的样子。贴吧里看了主任的科普和吧友们求助主任的帖子以及主任给吧友们一颗颗的定心丸让我知道只要有主任就没什么迈不过的坎,所以冒昧恳请主任在百忙之中抽空看看回复一下,求个定心丸,孩子的结节是不是属于高危,到什么程度了,应该做什么检查治疗(目前尚未做任何诊疗),是不是急需要手术了,或者需要来主任这里面诊……
万分感谢!!!
或者赐予加个号面诊,多么希望能看到主任温暖又充满希望的一句“好好好,名字发给我”…