随着每年体检常规项目越来越完善，很多人的体检项目中包含了肿瘤标志物，有的人在自己的体检报告上看到前列腺特异性抗原（PSA)这项箭头向上就会特别紧张，害怕自己得了前列腺癌。
一、PSA为什么会升高？PSA是前列腺癌的特异性标志物，主要由前列腺腺管上皮细胞产生，正常情况下直接分泌如精液，而不是直接进入人体的血液，当前列腺内出现恶性肿瘤时，癌细胞就会破坏组织形成异常途径，从而使PSA通过这种异常途径进入血液，所以抽血化验PSA会出现升高的现象。
二、PSA升高就是前列腺癌么？并不是！
像前列腺体积大于80ml，前列腺增生、前列腺炎、肛门指检、膀胱镜检查、导尿等操作也会引起PSA升高。
三、PSA的正常值是多少？体检报告上首次出现PSA升高，不要恐慌，要认真辨别，正常的PSA是小于4ng/ml，PSA大于10ng/ml时，预示前列腺癌的风险提高，PSA在4-10ng/ml这个区间的患者，在西方国家有30%以上的人是前列腺癌，在中国大概有百分之十几的可能性是前列腺癌，我们可以通过前列腺穿刺进行确诊。
四、前列腺癌的高危人群有哪些？对前列腺癌高危人群，要尽早开展血清PSA检查，高危人群包括：
1. 年龄大于50岁的男性；
2. 年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性；
3. 年龄大于40岁，PSA大于1ng/ml的男性；
4. 携带BRCA2基因突变且年龄大于40岁的男性；
其他男性皆为一般风险人群，可结合泌尿外科医生的建议决定是否进行前列腺癌筛查。
五、如果血清PSA检测数值异常，还需要做哪些检查来帮助确诊？1、直肠指检
直肠指检是将一个手指，一般为示指，插入被检查者的肛门，这种检查方法简单、无创，操作过程中被检查者可能轻度不适，但没其他副作用，检查结束后对生活没任何影响。
前列腺位于膀胱的底部，与膀胱相连，形状像栗子一样，前面为耻骨，中间有尿道穿过，后面紧靠直肠。所以，医生可以通过直肠指检触摸到大部分前列腺，从而做出判断。
正常情况下前列腺质地较韧，表面平整，两侧对称，中间有沟，前列腺肿瘤的表面有结节，质地还会变得硬如石头，医生可以根据触感和经验判断大致分期。
2、影像学检查
做完血清PSA检测后，可以做磁共振检查（MRI）来进一步明确诊断，MRI能显示前列腺与周围组织结构的解剖关系，分期较准确。
3、穿刺活检
通过直肠或会阴进行穿刺，抽出一些组织，进行镜检，可以直观地观察有无癌变，明确诊断。特别是在需要鉴别其他疾病，例如前列腺炎时，可以选择穿刺活检。
4、PSMA PETCT
前列腺癌易发生局部侵犯、淋巴以及骨转移，前列腺癌的早期诊断以及治疗对于患者预后非常重要。
PSMA PETCT是一种前列腺特异性膜抗原-单光子发射计算机断层摄影技术，能够更好地发现前列腺癌转移灶，可以精准指导靶病灶治疗。
六、如何预防前列腺癌？1、定期体检。前列腺癌早期没有症状，很多人出现症状到医院就诊时已是中晚期，错过最佳治疗时机，延误病情。所以中老年男性应定期体检，做好前列腺癌的筛查。
2、健康饮食。避免高糖、高脂肪、高热量食品，多食新鲜蔬菜、水果。
3、健康的生活方式。避免久坐、不吸烟喝酒、有规律的性生活，适当运动，避免肥胖。
4、增强体质。要定期锻炼身体，提高身体的抵抗力，要有良好的心态，保持身心愉悦。
总结：
体检查出前列腺特异性抗原（PSA）升高，首先不要恐慌，要第一时间去医院泌尿外科就诊，听从专业医生的建议进行检查和治疗。
