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“你的空腹血糖有点高啊，需要注意了。”医生拿着体检报告，对坐在面前的张大爷说道。
张大爷今年58岁，是一名社区保安，平时工作不算累，但站岗时间长，喜欢吃点甜食和喝饮料来提神。
上周体检，他特意查了血糖，今天特地请假来拿结果。听到医生的话，他有点紧张：“医生，我这血糖问题严重吗？是不是快成糖尿病了？”
医生笑了笑：“你现在的血糖水平属于‘糖尿病前期’，还没到糖尿病的程度，但已经是一个很明显的警告了。平日需尤为注重饮食与生活习性，且需定期对血糖予以监测。”
张大爷赶紧问：“那血糖要怎么测才准确？我听别人说测血糖有讲究，是不是不能随便测？”
医生点点头：“没错，血糖监测确实有讲究，随便测一次的数值并不能完全反映你的血糖状况。
今天就给你好好讲讲，一天里面有两个时间点测血糖最为准确，能更清楚地了解你的血糖变化。”
医生耐心地给张大爷解释：“血糖是身体代谢的重要指标，反映了胰岛素是否能正常调控血糖水平。
长期血糖处于偏高状态，极有可能引发糖尿病及一系列并发症，像心血管疾病、肾病以及视网膜病变等。”
“像你这样的情况，已经处于糖尿病前期。这个阶段是可以通过生活方式的调整逆转的，但如果不重视，血糖可能会进一步升高，发展成真正的糖尿病。所以，定期监测血糖非常重要。”
张大爷点了点头：“那平时我该怎么测血糖？”
医生在纸上写了两个时间点：“一般来说，一天里有两个时间点测血糖最准确，一个是早晨空腹，另一个是饭后两小时。”
“早晨空腹血糖是最重要的指标之一，因为它能反映你一夜休息后，身体的基础血糖水平。正常的空腹血糖值应该在3.9~6.1 mmol/L之间，如果超过6.1，就说明血糖有异常。”
医生解释道：“空腹血糖主要受肝脏内葡萄糖释放的影响，也就是‘基础血糖’。如果空腹血糖偏高，说明你的胰岛素调控能力可能已经减弱了。”
张大爷点头：“那我早上测血糖，要不要空腹一整天？”
医生笑了：“当然不用。空腹血糖的‘空腹’，指的是前一晚晚餐后至少8小时内不吃东西，早晨起床后直接测血糖就行。
比如你晚上七点吃的晚饭，早上七点前都不要吃东西，测出来的血糖才准确。”
“另一个关键时间点是饭后两小时。它能展示您用餐后血糖的变化幅度，还能呈现胰岛素对血糖的控制成效究竟如何。”
医生接着说道：“正常情况下，饭后血糖应该在7.8 mmol/L以下。如果超过11.1 mmol/L，就可以诊断为糖尿病。餐后血糖偏高之人，往往存在胰岛素分泌匮乏或胰岛素抵抗这类状况。”
张大爷有点担心：“那饭后两小时血糖是不是比空腹血糖还重要？”
医生解释：“两者同样重要，但它们反映的情况不同。空腹血糖处于基础之态，而饭后血糖则呈动态之状。诸多糖尿病前期患者，其空腹血糖或许正常，然而餐后血糖却会攀高。
所以，两项都要测，才能更全面地评估血糖控制情况。”
医生给张大爷讲了一个真实案例：“上个月我接诊了一个50多岁的中年人李先生，体检发现空腹血糖6.0，接近上限，但他觉得没什么问题，也不重视。
后来有次单位组织饭后测血糖，结果他的饭后两小时血糖飙到了12.5，直接达到糖尿病诊断标准。”
“再仔细问他平时的饮食，发现他爱吃高糖高脂的食物，而且晚上经常吃夜宵。因为空腹血糖没超过上限，他以为没事，但饭后血糖的波动已经伤害了他的胰岛功能。”
医生总结道：“如果他一开始就注意监测饭后血糖，及时调整饮食和作息，也许可以延缓糖尿病的发生。”
医生接着补充了一些测血糖的注意事项：“很多人测血糖时会忽略一些细节，导致测量不准或结果不可信。以下几点你一定要记住。”
1. 使用合格的血糖仪“确保你用的是经过校准的血糖仪。廉价的劣质血糖仪或许测量结果欠佳，存有较大的误差。”
2. 手指清洁很重要“测血糖前，一定要用温水洗手，避免手上有糖分或其他污染物影响结果。如果手指冰凉，可以先揉搓一下，让血液流动更畅通。”
3. 测量时间要准确“饭后两小时血糖是从吃第一口饭开始算的，而不是从饭后休息算起。一定要按时测量，不能提前或延后太多。”
4. 记录血糖变化“每天测的血糖数据要记录下来，这样医生才能根据你的血糖变化制定个性化的治疗方案。”
张大爷听完后有些担忧：“医生，那我现在血糖已经有问题了，是不是要马上吃药？”
医生笑着摇摇头：“还没到吃药的地步。糖尿病前期状况是能够借助生活方式得以改善的。只要你做到以下几点，血糖完全可以控制住。”
1. 控制饮食：少糖少脂，多纤维医生建议：“主食要以全谷物为主，比如燕麦、糙米，少吃精米白面。应避开诸如甜点、饮料等高糖食品，同时对高脂肪的油炸食物加以控制。
经常食用诸如西兰花、菠菜这类富含膳食纤维的蔬菜，可有力地延缓血糖上升的速率。”
2. 适当运动：饭后散步最有效“饭后半小时，散步20~30分钟，可以帮助降低饭后血糖。如果有条件，可以尝试慢跑、瑜伽等有氧运动，每周至少锻炼150分钟。”
3. 控制体重：减肥对血糖影响大医生强调：“超重是引起胰岛素抵抗的重要原因。只要体重下降5%~10%，血糖控制就会明显改善。”
4. 保持规律作息，减少压力“睡眠不足和压力过大会影响血糖调节。晚上尽量早睡，避免熬夜，养成规律的生活作息。”
听完医生的建议，张大爷终于明白了血糖监测的重要性。
他决定回家买一个靠谱的血糖仪，按照医生的要求，在空腹和饭后两小时测血糖，并且调整饮食和生活方式。
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参考资料[1]江秋燕.测血糖时间有讲究[J].健康博览,2021,
