前段时间，世界肾脏病大会期间，我写了一篇《肌酐降幅高达58%！印度人的药，绝了！》，本意是说此药（Nefrosave）内核普普通通、外表显得浮夸，围观一下印度人的浮夸风格，别被误导。
没想到这些天被平台推给了几万个用户，众人争相询问我卖不卖这药？怎么买到它？能不能代购？
说到底还是我的锅，此药并没有机制创新，也没有给肾脏病学带来贡献，我写它干嘛。。。也是因为在一本正经的全球性学术会议上，印度老哥的浮夸操作确实提神，于是一时兴起就写了，没想到会被推荐给这么多人，其实它的阅读量应该少点的。
话说现在平台的推荐机制真的有点迷，呕心沥血写的有用的科普没什么推荐，一时兴起发个“段子”被大推特推。我都怀疑腾讯大厂是不是急着裁员、缩减成本，把审核员都裁掉了，换成了人工智能（障）来分配推荐。
现在平台的AI文章蔚然成风，AI审核也是一言难尽，还有的公众号有很多AI读者，完美闭环了属于是。再这样下去，搞不好这「微信公众平台」要变成「微信 AI 平台」了。
好了，无论怎样，我还是得把这个印度神药给大伙解释明白。
简单来说，印度这药的肾脏保护+抑制肌酐生成的方式，换成咱们国家的类似药物，就是这个组合：
尿毒清+开同
尿毒清负责给肾脏一个基础的保护，延缓肾脏病的进展，并通过肠道排泄肌酐，能把肌酐值降下来约20%；
同时，开同负责提供优质的氨基酸（相对于优质的肉类/蛋白质），减少代谢废物比如肌酐生成，也能肌酐值降下来约20%.
二者加一块，做几个试验，从很多人做的试验中选一个数据比较好的结果，肌酐降幅有个58%很正常，然后咱也能上世界肾脏病大会上，讲一讲咱国家惊人的肌酐降幅——当然这个降幅是掺水了的，绕过肾脏而获得的血肌酐降幅。
真实的肾功能改善程度，大概就是胱抑素C的21.89%，这在咱国家也经常见到。可能有肾友说我咋没降呀？我见到的XX病友咋也没降呀？
肌酐降下来的早回家快乐生活去了，谁没事儿喜欢天天跑医院里逮着人就说「我有病」……
另外，绕过肾脏而获得的血肌酐降幅，有2个特点：
1、一次性的
2、不改变肾功能的衰竭趋势
也就是说，一次性获得一个58%的肌酐降幅，原有的肾功能衰竭进程不变，肌酐继续保持慢性上升。
我们不能说这种印度药、或是说我国的尿毒清+开同组合没有作用，只是有太多的平替品、太多的上位替代方案，于是成为了辅助药物。
医院的等级越高，它们就用得越少，毕竟医疗行为中最牛的地方不是卖药、而是诊断。顶级医院把自己的药房全关了，单靠诊断一样能做到全球知名——甚至我觉得这样做可能还有助于医院的进步！当然是在经费充足、足够支撑医院运转的理想情况下……现实中多少有些不理想。
总之：
如果肌酐比较稳定，用这种一次性的降肌酐辅助药物还是可以的，只是以后每次复查，需要提醒一下自己的肾功能有一定幅度的水分；
而如果肌酐处于上升状态，说明肾脏病变的范围在扩大、肾脏的硬化/纤维化/坏死组织在增多，就不能指望什么方法绕过肾脏了，要及早到专业的医院寻找病因、阻断进展，才能修复肾脏正处于早期的病变。
souser
《肌酐降幅高达58%！印度人的药，绝了！》这标题明明就是赞扬啊！能被推荐怪谁?怪没看出内容跟标题意思相反吗?