大家知道百草枯中毒怎么治吗?
许多朋友可能会说:大名鼎鼎的百草枯谁不知道呀,这农药无药可治,人喝了必死。
实际上,百草枯中毒有66%的治愈率。
无药可治的观念很有迷惑性,甚至导致有的医院都信了,放弃了治疗。有的人说这种误解应该继续,有助于保持高度威慑,才能让人不敢轻易地喝百草枯;但事情的另一面,也会导致很多人放弃治疗、白白丧命。
治疗百草枯中毒的行家,还得看山东人。
话说山河四省,各有各的传统职业:山西挖煤、河北炼钢、山东种菜、河南种粮。山东的百草枯中毒较多,同时山东大学齐鲁医院也很有水平,这让「齐鲁方案」成为百草枯中毒治疗的行业标杆。
齐鲁方案用的啥药?效果如何?
我们看看齐鲁医院写的报道:

洋洋洒洒几千字,核心内容就是:
激素+环磷酰胺,治愈率66%.
肾友们有没有觉得这疗法和治愈率非常熟悉?没错,这也是肾脏病最常见的疗法和治愈率。
为啥看起来八竿子打不着的两个病,疗法和治愈率如此雷同?
因为从机制上讲,百草枯中毒和肾炎就是同一种病:
免疫炎症引起的器官纤维化
区别只是,病人最开始干的事儿不一样:百草枯中毒是喝农药,肾炎是频繁感染或吃得太多导致营养过剩。
但无论是喝百草枯,还是病菌反复侵入,还是吃得太多,它们进入人体后,都是走的同一条路径:增加氧自由基→增加炎症因子→增加纤维细胞→器官衰竭。
这条路,肾炎往往需要十几年才能走完,而百草枯中毒只需要30天。肾炎慢是因为肾脏有200万个肾单位,如果只看1个肾单位,它从患病开始,30天也就纤维化了。个别非常严重的肾友(比如重度的新月体肾炎、剧烈活动的狼疮肾等等),200万个肾单位同时发生剧烈炎症,那进展到尿毒症有时也只用30天,看齐百草枯中毒的速度。
这也就是为什么百草枯中毒病人,也会有蛋白尿、肌酐升高、肾脏纤维化和肾衰竭。只是百草枯还会引起肺脏的纤维化和衰竭——成为了死亡原因。
百草枯和肾炎的共同治疗思路:以毒攻毒
百草枯,或是肾病的致病物质——免疫复合物,这些毒素都会激怒免疫细胞,使免疫细胞大开杀戒。战场就是肾脏,百草枯的战场还包括肺脏。
免疫细胞杀红眼了,下手根本没有轻重,这一片战场哪是毒素哪是正常器官它分不清楚,打残肾脏肺脏是日常。
怎么阻止它呢?
可能有肾友知道,环磷酰胺,是典型的细胞毒药物。它是依靠杀灭免疫细胞、阻断免疫细胞增殖,从而阻止免疫细胞打击肾脏。
所以你看,这就是以毒攻毒:
毒素激怒免疫细胞,引诱免疫细胞大开杀戒。
细胞毒药物毒死免疫细胞,停止这场杀伐。
如果您看过金庸先生的《倚天屠龙记》,就会发现里面也有同样的情节:
成昆激怒金毛狮王谢逊,引诱谢逊大开杀戒;
少林三渡囚禁谢逊,停止这场杀伐。
很多人不明白,免疫细胞(B细胞、T细胞、白细胞等等)撑起了人体的免疫力,明明是保护人体的卫士、大好人,怎么会成为伤肾凶手呢?
想想谢逊就明白了,他也是一个好人。仔细读过倚天屠龙记的每一个段落后就会发现,在成昆杀他全家之前,他的所作所为、所言所语,是整个明教最慈悲、最谦逊、最知书达理、最能和同事处好关系的一个人。在明教诸位高层谁都不服谁、教主阳顶天一死必然四分五裂的时候,阳顶天唯一的选择,只能是把教主之位传给谢逊,才能将分裂弥合,别无他选。
以毒攻毒之法,正在进化中
激素和环磷酰胺,毕竟是上世纪60年代以前的药物,毒性还是比较大,不仅打击免疫细胞,对全身各个系统都有副作用,缓解率三分之二也不是很高。
其实我们并不一定要大范围打击那么多免疫细胞,随后问世的环孢素、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等等,打击面越来越小,越来越精准,副作用也在减小。
再搭配扶正、祛瘀的中医药,还可以进一步减少副作用、提升缓解率。现在中西医结合的临床试验,肾病缓解率早不是66%了,经常能达到80%以上,有的病种能到90%以上。
现在的治疗方式,虽说也算是以毒攻毒,但是毒性之小,和上世纪的老药已不可同日而语。如果对副作用进行针对性的预防,经常可以做到与安慰剂无显著差异,这也是时代给我们带来的进步。