在2021年1月,北京大学的一个研究团队对10836位60岁以上的老人进行研究。
研究结果发现,在这些老人中,有大约86.23%的老人至少有一种慢性病,65.14%的老人至少有两种慢性病[1]。其中不乏高血压、风湿病、关节炎,还有消化类疾病。
这些疾病大多是因为饮食习惯、遗传、环境等原因造成的,也有很多年轻人患上这些病。但是,老人患上的慢性病中也存在专属于老人的“老年病”,这些疾病过度治疗反而伤身。
1、骨质疏松
很多老年人因为手脚无力,去医院检查出骨质疏松。骨质疏松是衰老的正常现象。
2018年,中国50岁以上人群骨质疏松的患病率为19.2%,大约相当于10个50岁以上人中有2人患骨质疏松(数据来源于国家卫生健康委员会)[2]。
如果过度治疗骨质疏松,患者过量补钙,可能导致高钙血症,影响心脏、肾脏功能,引发心慌、多尿等症状。而且频繁检查骨密度,还会受到过量的辐射。
缓解老年人的骨质疏松就要遵医嘱适量补钙,多吃含钙食物,多晒太阳有助钙的吸收即可。
2、前列腺增生
男性年龄逐渐变大,前列腺也可能会跟着变大,前列腺增生是老年男性常患的一种疾病,中国75到79岁人群是BPH发病率最高的年龄组[3]。
如果前列腺增生症状不严重,没有影响到日常生活,那就不必急着做手术。因为手术可能带来出血、感染等副作用,让老年人感到更加不舒服。
在这种情况下,只需要定期检查前列腺的状况,并适当调整生活习惯就可以了。
3、颈动脉斑块
血管会随着衰老出现老化,可能出现动脉粥样硬化
只要斑块稳定,没有导致颈动脉过度狭窄,或者没有引起脑供血不足的症状,一般只需要保守治疗控制,就无需过度治疗。
因为过度干预可能破坏斑块稳定性,增加血栓形成风险。
4、心脏早搏
在对老年人进行心电图监测时,有时会检测到心脏早搏现象。
对于偶尔出现的早搏,如果患者没有器质性心脏疾病,日常生活没有明显的不适感,一般是正常的,可能是睡眠质量不佳、身体疲劳导致的。
在这种情况下,不需要进行治疗,因为药物会带来副作用,患者只需调整自己的生活方式,密切关注心脏健康即可。
5、老年白内障
老年性白内障是由晶状体混浊导致,往往出现在老年人身上,出现视物模糊、眩光等视力问题。
在白内障早期,如果视力下降不明显,不影响日常生活,不要先急于手术。可先通过配镜、用药等保守方法缓解影响,等待白内障严重影响生活质量时再考虑手术。
小结随着年岁的增长,老年人可能会面临一些特有的老年病。
比如骨质疏松,前列腺增生,颈动脉斑块,心脏早搏,老年白内障等疾病,在不严重的情况下一般只需要保守治疗,
轻症骨质疏松,建议适量补钙,多晒太阳;前列腺增生症状不严重,往往需要服药,调整生活习惯;
出现了颈动脉斑块,一般只需要服药控制治疗;偶尔出现的心脏早搏,往往只需要老年人关注心脏健康;出现老年白内障,早期可通过配镜、用药等保守方法进行管理。
参考资料
[1]《我国老年人慢性病共病现状及模式研究》.《中国全科医学》2021年24卷31期.
[2]《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023)》.《中华骨与关节外科杂志》 2023年10月 第16卷 第10期.
[3]陆沛文, 訾豪, 钱信行, 明道靖, 方程, 李晓东. 1990与2019年中国、美国与德国良性前列腺增生疾病负担分析[J]. 医学新知, 2024, 34(5): 545-553.