肌酐升高的根原因总的来说只有一个，即肾功能衰竭。肾脏损伤导致了滤过排毒能力的下降，致使包括肌酐在内的大小中分子毒素无法及时排出体外，持续不断蓄积增多。
但在病情持续发展过程中，每个人影响肾功能进展的因素是不同的，有原发性的也有继发性的，所以在稳定肾功能的同时及时消除这些“惹事”的因素同样重要，系统的治疗才是维持肌酐一直处于较低水平，不发展尿毒症的关键。
据统计，在影响肌酐持续升高波动的因素中，有六项是排在前列的。
这三种是必须及时用药干预治疗的，阻断对肾功能的影响，肌酐才能降下来。
一：各种原发性肾炎、肾综等肾病引起的肾损伤
原发性肾病类型包括有很多种，主要有两大类，肾小球肾炎类型（以尿潜血，尿蛋白症状为主），肾病综合征类型（以大量尿蛋白尿、水肿症状为主）。
这些肾病多存在病理损伤进展和肾功能进展同时进行，早期病理损伤控制是非常关键的包括细胞的损伤，硬化，纤维化等等进程。
病理损伤严重不代表肾功能损伤也非常严重，但病理损伤如果持续发展，造成更多的肾细胞损伤，就会加速肾衰进展。
原发性引起的肌酐高，必须要积极去控制肾脏内免疫炎症反应，修复保护好肾脏细胞，消除尿蛋白水肿等症状，同时控制病理进展，稳定肾小球率够滤过率。可以避免肌酐持续性升高，延缓尿毒症发生。
二、高血压引起的肌酐高
高血压引起的肾功能损伤，与长期系统性血压高引起的全血流速度减慢，导致肾脏血流情况不佳，同时也会引起肾内压升高，导致肾小球滤过率的下降，肌酐升高。
此外血压对肾脏的损伤除了加速肾小球硬化的发展，还会造成肾小管间质性损伤，血液浓缩后引起肌酐进一步的升高。
这种情况下，降肌酐治疗要重点控制血压水平，维持肾内压平衡，血液流通顺畅了，肾脏细胞血氧供应会跟上，受损肾细胞血氧循环得到改善，部分肾细胞恢复，排毒能力也会有所提升。进而降低肌酐水平。
同时稳定住血压是稳定肾功能的关键，联合服用护肾作用的降压药可以起到多长作用。
三、糖尿病引起的肌酐高
糖尿病引起的肾衰竭导致的肌酐高，主要是会引起肾小球硬化症，起始以微量蛋白尿为主，白蛋白流失提示肾脏损伤。开始时肾小球先呈现高滤过高灌注的状态，滤过压力较大的，随着血糖的稳定，情况改善。
但也有部分热门持续进展，导致整体肾功能下降，肾衰竭进程速度加快。主要是肾小球滤过率下降速度很快，肌酐升高明显，尿毒症风险升高。
糖尿病发展到中后期的进展速度的快的原因主要是肾小球缺血缺氧情况严重，导致肾损伤速度加快，恶化迅速。因此在初期就需要重视肾功能的监测。
微量白蛋白控制是糖尿病肾病初期控制的关键，同时持续改善肾脏血液循环，可以显著降低尿毒症风险。
这三种情况引起的肌酐高都需要积极的去干预治疗，保护肾功能。
还有一些情况引起肌酐高，可以先观察为主，清除诱因是关键：
一、大量高蛋白饮食引起
持续吃太多高蛋白食物，会转化为较多的氮质化合物，导致肌酐，尿酸，尿素等指标的一过性升高，增加肾脏的代谢负担。
这个情况一般可以通过减少低蛋白饮食来观察为主，肌酐高一般在2-3周会有恢复。
二、剧烈运动引起的
突然高强度的运动，导致肌肉含量升高产生肌酐增多，身体的消耗代谢需要一定的时间，所以一些有运动习惯的年轻人比较多见，也可以先观察为主，如果持续的升高没有下降的迹象，就需要再进一步检查肾脏是否发生实质性损伤。
三、突然腹泻等造成缺水
血液浓缩也会造成肌酐短暂性升高，比如突然拉肚子导致水分减少，引起肌酐高，还有呕吐，大量出汗，还有发烧等，导致体内液体水平下降，致使毒素水平升高。
这种情况需要及时补充水分，避免电解质紊乱，严重脱水引起更多并发症。肌酐往往都能恢复到正常水平。
虽然这些有的不需要吃药调整，但对于已经肌酐高且肾衰竭的患者，都有可能造成二次损害，加速肾脏实质性损伤的风险更高。因此要也要重视，尽可能避免。
看看你是哪种情况？
