尿毒症是肾功能损伤到最严重的情况后引起身体出现的一系列症状及并发症的总体表现。其中衡量肾功能损伤达到尿毒症水平的一项指标是血肌酐，主要反映出血液内毒素水平以及肾脏排毒功能的情况。

肌酐升高后主要反映出排毒功能的下降以及血液内毒素水平的升高，但不等于一定是发生了尿毒症。相对来说更是一个有利的信号，此时要采取延缓肾功能损伤的治疗，同时改善肾脏内血液循环促进毒素的排泄，降低尿毒症的风险。

所以即使肌酐升高，也不代表肾功能损伤后不能稳定住。

如果没有出现这些下面情况，病情往往也会比较稳定短时间内不出现显著进展，多数肾病患者的预后都很乐观。

部分肾病患者长期存在感染的情况，导致病情很容易反复。一方面是自身免疫力比较差，另一方面是饮食不当，营养跟不上导致机体抗病能力差。感染比较轻的如呼吸道感染、口腔感染等，严重的甚至涉及到肺部感染等。都是比较危险的情况。

没有感染的情况说明自身免疫情况还可以，且不易出现频繁感染，可持续保护肾功能避免受到感染因素影响进一步发展。相对肾衰竭风险会显著降低。

免疫力差的患者可以通过免疫相关检查了解到，比如中粒细胞、淋巴细胞等指标的情况注意观察。差的患者抓紧时间调理可以中药，西药没有特效药，主要是补充微量元素。

肌酐升高后血液内毒素水平升高，剩余肾细胞的生存空间受影响，肾脏内部血液流通压力大。如果过早引起肾性高血压会进一步加重肾内压，加速肾小球硬化及肾小管的纤维化发展。加速肾功能的衰退。

因此在早期没有高血压且中期即使血压升高但控制比较稳定的情况下，肾功能不会进展很快速。同时血液流通情况相对稳定，肌酐水平也不会持续升高，加强改善肾脏血液循环的治疗，可以降低血液毒素水平，降低肌酐尿素尿素氮等指标，阻止尿毒症的到来。

降压药的选择可以联合服用，包括地平类、洛尔类、沙坦类、普利类、噻嗪类等等，发现血压升高后尽早联合用药对保护肾功能、控制血压水平、降低心血管疾病等并发症的出现更有效果。

慢性肾脏病初期发展到肾衰竭中后期往往发展舒数十年，多数肾病患者已经进入到中年阶段，此时身体机能下降，且血液循环情况差，部分患者同时有高血压、糖尿病、高血脂、痛风等基础病，发送并发症的风险会更多。

其中心力衰竭的风险比较高，比如高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等都要重视预防心衰的情况。前期患者会出现胸闷、呼吸不畅的情况，后期会出现心肌缺血、心跳减缓等。预防心衰的出现，要重视降低肌酐、尿素等指标，促进毒素代谢，减轻对心肾的干扰，同时降低电解质紊乱等情况的出现。如果出现心衰先兆，治疗以控制液体入量、减轻心脏负荷及保护心肌细胞为原则。

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