肌酐一旦升高就意味着肾功能损伤过半?多数患者可以明确存在肾脏慢性或急性损伤,但不一定是肾功能损伤达到50%。具体的判断肾脏损伤程度还要进一步做评估,包括双肾萎缩情况、血流情况、肾小球滤过率下降程度等等。明确这些指标是制定治疗方案的依据,所以大家看到肌酐高的先别慌。
肌酐增长速度并不是很快,其中增长幅度快慢以及增长水平,恢复难易程度也不同。
肌酐不太高只有1、200时,一般来说肾功能损伤不太严重。这个阶段是肾功能恢复的关键时期,趁早对受损肾细胞进行系统恢复治疗,改善肾脏内部血液循环情况,维持良好状态,可以避免更多毒素蓄积,不会发生尿毒症。
那么,肌酐在100多200多刚刚升高,多数是以降低肌酐为目的治疗,就导致用药方案是以压制指标为主,比如用百令胶囊、金水宝、海昆肾喜等等,都是调理辅助左右,只要服用肌酐就会有一定程度下降。但你不知道的是肌酐下降是否肾功能真正好转?肾小球滤过率有一定提升?肾细胞有恢复?
肌酐不是很高,但有上升趋势的患者及时保护肾功能,一定要做好两件事:
一、控制好原发病,肾功能不容易恶化
你是哪类原发病,基本决定着病情发展速度以及规律,尿毒症风险高低。原发性肾病主要是免疫炎症反应引起的肾小球系膜区损伤为主,免疫复合物的沉积,继发性肾病则主要与基础病相关,继发引起肾功能损伤。所以两类肾病对肾小球及肾小管的修复以及肾功能的保护治疗方法有相似。不同的主要是与原发病的控制。这一点没有弄清楚治疗用药会比较混乱。
通常遇到的患者就是尿蛋白高了治尿蛋白,水肿了消水肿,不管是哪类肾病,这种情况病情往往不能长久稳定,易反复加重。
从根本上针对原发因素进行治疗同时采取对症护肾治疗方案,恢复效果会更好,维持得更长久。针对原发性肾病采取抗炎治疗加强自身免疫功能,可采取常规激素免疫抑制剂药物抑制,对于激素不敏感的患者可以中医方法调理,改善自身体质来控制炎症对肾细胞的损伤,控制尿蛋白、尿潜血等症状。、
继发性肾病先控制好诱发因素如高血压、糖尿病、痛风、乙肝等同时改善肾脏缺血缺氧的状态,病情可以得到更有效的恢复。且不容反复出现恶化。如果你目前的用药方案还是仅浮于表面,就会出现指标反复不易下降的情况。
二、进行肾病专科治疗,更容易获得“一人一处方”的个体化治疗方案
最近部分患者留言比较多的一个问题就是,大多人都是尿蛋白吃百令、金水宝、黄奎,肌酐高了吃肾衰宁、尿毒清、海昆肾喜等等。但病情没有变化,医生也没有说调整治疗,该怎么办?其实这个问题关键在于是去哪治疗,综合性医院有肾病科室,基本上都会用到这几类药,不论是北医还是南京。而且多是西医开这些中成药。起码说明中成药及中药对肾病治疗有用。
但作用有多大,你可能肌酐200多吃尿毒清,到了500还再吃,但此时病情已经加重了,再这样吃固然作用不如病情轻的时候效果好。
而肾病专科是从对肾病的检查到诊断到治疗方面对每个人都有个性化指导方案,具体原因是自身有相关方法,每个医院可能不同,有自己的优点也有缺点。所以相对来说以中西医结合治疗的肾病专科治疗医院更难达到治疗效果。
对于肌酐升高不能下降,肾功能损伤严重到肾衰竭及尿毒症,还有总是反复的患者应该到更专业的肾病专科治疗,只吃安慰药作用不大,甚至耽误病情。
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