47岁的她肺结节2个月增长5mm,手术后病理果然是不好的,还要治疗

代天康康 2024-05-01 06:12:04

夏女士47岁,做CT肺部平扫加增强三维成像发现,她右肺中叶外段见一实性结节,大小约为21.8mm×15.2mm,边缘稍模糊,表面不规则,略呈分叶状,可见毛刺,平扫CT值28Hu,诊断意见怀疑是肿瘤或是肉芽肿。

医生看了片子后让夏女士吃消炎药,过一个月复查,夏女士却忙到忘记,过了两个月才回医院复查。夏女士复查同样做了CT肺部平扫加增强三维成像,结果报告显示她右肺中叶外段近肺门区结节较前稍增大,现大小约26.9mm×19mm,以实性成份为主,周边少许磨玻璃成分,边缘毛刺状,邻近斜裂胸膜受侵增厚、凹陷。

诊断意见是考虑肿瘤可能,医生随后给夏女士开了PET-CT和支气管镜检查,但夏女士最终只做了PET-CT看了一下全身是否有转移,气管镜她没做,因为夏女士都打算直接做手术了,病理通过手术也能得到,就没必要多此一举了。

手术之前,夏女士很紧张,因为她的结节2个月就长了5mm,在大概率是恶性的情况下,她真的非常担心术后会出来一个很坏的结果。而且夏女士的手术还要把整个右肺中叶切掉,手术伤害不小,术后的身体恢复也是个问题。

夏女士做了手术后,刚开始还不知道术中病理结果,家人也不愿意告诉她,说术中病理没术后的大病理准确,知道了也没有还白白担心,到时候直接看大病理就行。夏女士猜想她的术中病理应该是不好的,但觉得家人说的也有道理,就没多问。

夏女士出院后看到出院小结上写的术中病理是浸润性腺癌,然后术后大病理是右中肺中-低分化腺癌,腺泡型60%,贴壁型20%,实性型20%,切下来的淋巴结中有一处转移,被判定为2b期。

夏女士咨询了医生,医生表示术后需要术后辅助治疗,但不同医生给出的治疗方案也不同,分歧主要在要不要做化疗上,是直接吃靶向药还是化疗4次后再吃靶向药,夏女士没有经验,一时之间都不知道选择哪个好。

指南上说的是先化疗4个疗程再吃靶向药,夏女士觉得按照指南来治疗应该没错,但是她又怕做化疗身体受不了,化疗的副作用明显要大很多,于是夏女士就最终还是选择了吃靶向药。医生说夏女士的靶向药要吃3年,夏女士想知道这3年靶向药吃完,癌症是不是就不会复发了?

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代天康康

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