平时，我们可能会经常会遇到一些痛症，比如头痛、胸痛、胁痛、胃痛、腹痛、经痛等等，有时仅使用一些止痛药治疗，但效果却不明显，这可能就是只看症治症，而忽略了对因辨证治疗的原因。
通常，很多痛症与“郁”有关。郁又分为六郁，即气郁、食郁、湿郁、痰郁、火郁、血郁。这些郁证都会引起我们身体的经脉不顺畅，不顺畅就会堵，堵住经络当然就造成气血不通，不通则痛，发生各种痛症。下面就对这些郁证导致的痛症的表现和治疗进行逐一分析。
一、气郁导致痛症
气郁导致的痛症，主要表现为胸肋或脘腹胀痛、胸闷不舒。常伴有情志方面的异常，如心情抑郁、情绪不宁、善太息、嗳气等。疼痛多走窜不定，与情绪变化密切相关，常因情志不舒而诱发或加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。
治疗宜疏肝理气解郁。可参考用柴胡疏肝散加减治疗。若气郁化火，出现急躁易怒、口干口苦等症状，可加用丹皮、栀子等清热泻火之品；若兼见血瘀，出现胸胁刺痛等症状，可加用丹参、川芎等活血化瘀药物。
二、食郁导致的痛症
食郁导致的痛症，多因由饮食不节，暴饮暴食，导致食物停滞胃肠，阻滞气机，或由气郁转化而来。主要表现为胃脘胀满疼痛，得矢气或便后稍舒，常伴有嗳腐吞酸、恶心呕吐、厌食、大便臭秽等消化不良的症状，严重的还会导致脾胃虚弱，气血生化无源，从而出现面色萎黄、神疲乏力、气短等气血不足的症状。舌苔厚腻，脉滑。
治疗宜消食导滞，和胃止痛。可参考保和丸加减治疗。若食积化热，出现口臭、便秘等症状，可加用大黄、枳实等清热导滞之品；若兼见脾虚，出现神疲乏力、大便溏薄等症状，可加用白术、党参等健脾药物。
三、湿郁导致的痛症
湿郁导致的痛症，多由湿邪阻滞气机导致。多表现为肢体关节疼痛、重着、屈伸不利等症状，如风湿性关节炎等。因为湿性重浊黏滞，阻滞经络引起疼痛。湿气主要与过食生冷寒凉、甘肥厚腻或素体脾虚有关，而湿气又反过来阻滞气机，困遏脾胃。常见有脘腹胀满疼痛、食欲不振、口腻不渴、大便稀溏、肢体困重等，舌苔白腻或黄腻，脉濡缓或滑数。
治疗宜祛湿化浊，理气、活络止痛。如果疼痛以四肢为主，可参考使用羌活胜湿汤加减治疗，以祛风胜湿止痛。可缓解关节疼痛、肢体麻木等症状。如果湿浊困脾引起的脘腹胀满疼痛，可参考平胃散或藿香正气散加减治疗，均有燥湿运脾、和胃行气和利湿止痛功效。
四、痰郁导致的痛症
痰郁导致的痛证，是指痰邪阻滞气机引发的疼痛，或可由湿郁转化而来。痰郁阻在肺，可表现有胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰，痰液黏稠难以咳出；痰郁阻在咽喉，可有咽部隐痛，或有异物梗阻，咯之不出，咽之不下，即所谓的 “梅核气”；痰郁阻在脾胃，影响脾胃的运化功能，也会导致脘腹胀满疼痛、恶心呕吐、食欲不振等症状。
治疗宜化痰解郁，理气止痛。如果痰郁阻肺，可参考半夏厚朴汤合二陈汤加减；如果痰郁阻咽喉，可参考用四七汤加减治疗；如果痰郁阻脾胃，可参考用六君子汤治疗，若兼见气滞，出现腹胀、嗳气等症状，可加用枳壳、厚朴等理气药物。
五、火郁导致的痛症
火郁多由情志不舒、气郁化火或外感邪气入里化热等原因造成，或由其它郁证转化而来。火郁导致的痛证多表现有口腔、舌尖、咽喉疼痛，目赤肿痛，胸胁痛，常伴有口苦咽干、口舌生疮、心烦易怒、大便干结等症状，舌红苔黄，脉弦数。主要影响心肝脏腑的功能。
治疗宜清肝泻心火，解郁止痛。如果火郁在肝，可选用丹栀逍遥散加减治疗，清肝泻火止痛，若疼痛较剧，可加用川楝子、延胡索等理气止痛药物；若火郁在心，可参考用导赤散加减，以泻心火解郁止痛。
六、血郁导致的痛症
血郁会引导血液运行不畅，可导致瘀血内阻，引发疼痛，或由其它郁证转化而来。血郁导致的痛证多表现为身体局部疼痛（如头痛、心绞痛、经痛等），痛如针刺，固定不移，夜间加重等症状，可伴有面色晦暗、口唇青紫、肌肤甲错等症状，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩。女性还可能出现月经不调、痛经、闭经等妇科问题，严重者甚至可能影响生殖功能。
治疗宜活血化瘀止痛。如果血郁阻在头，可选用通窍活血汤加减治疗；如果血郁阻在心胸，可选用血府逐瘀汤加减。若疼痛较剧，可加用乳香、没药等增强活血止痛之力若兼见气虚，出现神疲乏力等症状，可加用黄芪、党参等补气之品，以气行则血行，也可辨证选用丹参滴丸或救心丸。血郁阻在腹部，出现的痛经，可选用少腹逐瘀汤，以活血祛瘀，温经止痛。
朱丹溪认为，六郁之间常互相影响，其中以“气郁”为先，其他郁证相因为病。可单独出现，或者相互转变，或者可同时发生，所以朱丹溪就创造了《越鞠丸》来同时治疗六郁，再加二陈汤就组成了《六郁汤》。《丹溪心法·六郁》曰：“气血冲和，万病不生。一有怫郁，诸病生焉。故人生诸病，多生于郁”。气机升降出入当和顺通畅，贵在“和”，气血调和、气血通畅则痛无所生。
总之，当遇到痛症，尤其经使用止痛药无效时，应该注意是否有六郁的存在，辨证清楚后再用药，方可药到病除。以上用药仅供学习和参考，非医者必须在专业中医师的辨证指导下使用，切勿自行盲目用药。
