本篇不止是讨论蜜蜂，还有马蜂、黄胡蜂、大黄蜂及入侵火蚁等蜇人的治疗。
蜜蜂蜇人
1，如果能立即弹走皮肤上的虫体或拔除毒刺，有助于减少注入体内的毒液量；
2，局部反应面积不大（1cm-5cm），冷敷即可。脓疱样皮损不要割破皮肤。
3，约10%伤者的螫伤部位发红和肿胀会加重，在1-2日内逐渐扩大；通常这个反应约在48小时达到最大，并在5-10日逐渐消退。肿胀区域的直径通常约为10cm。这个反应也叫“大面积局部反应(large local reaction, LLR)”
对于这类损伤应如下治疗：
①冷敷。若螫伤位于四肢，应抬高患肢。
②口服泼尼松可有助于减轻明显的肿胀，剂量40-60mg，仅给予单剂或经2-5日快速减量至停药。
③非甾体类抗炎药可减轻疼痛（比如，布洛芬）。
④治疗瘙痒可采用口服抗组胺药(如，西替利嗪，一次10mg、一日1次)，以及高效价的外用皮质类固醇(如0.05%醋酸氟轻松或0.05%氯倍他索软膏，每4小时涂抹1次)，直至瘙痒减轻。
除非有土壤污染，否则不需要进行破伤风加强免疫；
如果在螫伤后3-5日，发红、肿胀和疼痛急剧恶化，则应怀疑感染，因为此时典型的LLR已经开始消退。发热也提示存在感染。
如医生不能确定是否有感染，可以先用抗生素治疗3到5天。
4，螫伤后可诱发全身反应，例如：
①全身性荨麻疹、潮红和血管性水肿。
②包括咽部和会厌水肿导致的声音嘶哑或上气道梗阻，以及支气管收缩导致的呼吸急促和哮鸣。
③心血管症状是螫伤导致重度全身性过敏反应的特征，从头晕目眩到低血压、休克和循环衰竭。
曾经有过LLR者，再次碰到蜇伤则可能诱发全身反应，但概率不高；他们更可能再次发生LLR。对于他们，螫伤后2小时内给予单剂20-60mg的泼尼松即可减轻后续的LLR，也可以减少全身反应的可能性。
5，螫伤后全身反应的治疗如下：
①16岁以下的儿童更常出现单纯的全身性荨麻疹；所以通常不立即予肾上腺素治疗。
但如果有非荨麻疹反应（呼吸、心血管、全身皮肤潮红、皮肤血管性水肿），则应立即予以肾上腺素治疗。
成年人出现全身性荨麻疹时，就应给肾上腺素治疗。除非既往明确只有荨麻疹反应而无其他反应，则可以先观察，而待出现其他迹象再立即予以肾上腺素治疗。
肾上腺素治疗的常规方式是：
在大腿前外侧肌内注射（不建议皮下注射、静脉注射）0.01mg/kg(最大剂量为0.5mg)。
如果无效或效果不佳，可每5-15分钟重复肌内注射一次肾上腺素，有临床需要时可提高注射频次。
大多数病人只需要一剂肾上腺素，约12%-36%需要第二剂；3剂或更多则很少。
全身反应治疗时，没有证据显示激素能改善非皮肤全身反应的预后。因此，真正致命的全身反应需要的是肾上腺素，而不是激素。
如果使用自动注射器的肾上腺素，对于体重＜25kg的儿童应给予0.15mg的剂量；对于体重≥25kg的儿童应给予0.3mg的剂量；对于≥50kg者，给与0.5mg。
肾上腺素治疗其实是全身性过敏反应的标准治疗，糖皮质激素并不是。
②在上述急诊处理后，应该给病人做如下预防性治疗：配备肾上腺素自动注射器；转至变态反应专科，以确定是否接受毒液免疫治疗(VIT)。
VIT可以大幅度减少再次蜇伤后的致命性全身反应的发生概率，是预防性治疗的关键性措施。因为再次蜇伤后，肾上腺素治疗未必能挽救生命。VIT是毒液变态反应的根治性治疗。
