【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】 【例19】林禾禧治疗慢性便秘方以生白术为首药。组方为生白术30～50g，当归10g，黄芪15～30g，白芍24g，甘草3～6g，陈皮10g，枇杷叶15g。水煎服，日1剂。胃寒腹胀加干姜、肉苁蓉；心悸失眠加酸枣仁；咳嗽加杏仁、紫菀；大便滞下加薤白；纳呆加鸡内金、麦谷芽；自汗盗汗、四肢乏力加党参、黄芪；精神不振、四肢不温加补骨脂、肉苁蓉、菟丝子等。服药1～14d。{王奕珊. 林禾禧主任塞因塞用治疗慢性便秘经验总结[J]. 福建中医药,2006,37(1):23}。 【例20】施汉章治疗习惯性便秘基本方以白术为首药。白术30～ 50g,火麻仁10g,杏仁10g,决明子10g,番泻叶3g。习惯性便秘,久秘必伤气,故用白术健脾益气而滋润为主药,因肺与大肠相表里,故用杏仁开肺润通;决明子、火麻仁通腑润肠;加入小剂量番泻叶通下,推动糟粕向下运行。如此脾气振奋,津液输布正常,健运通下,则便秘自愈。{吕天恒, 李玉芝. 施汉章治疗习惯性便秘的经验[J]. 山东中医杂志, 1996，15(11):514}。 【例21】刘仍海老师治疗便秘，敷脐治疗结肠慢传输型便秘外治方用生白术。生白术、莱菔子、沉香按 3∶1∶1 的比例，制为细末备用。 患者仰卧，用 75 ％酒精消毒肚脐及肚脐周围皮肤，将上药取 5 g 兑温水调成糊状敷于肚脐， 其上敷上纱布固定。 每天更换 1 次。 2 周为 1 个疗程。{春蕾.刘仍海老师治疗便秘临证经验[J].北京中医药大学学报（中医临床版）,2009,16(6):33} 【例22】宗修英重用生白术治疗便秘的临床经验。(1)一定要用生白术，炒白术与生白术均有健脾益气之功，但炒白术燥湿力强，而生白术助运之力强， 更有助于通便下行。 (2) 生白术使用剂量可从16 g 至 55 g， 临床使用中尚未见腹痛 、 腹泻等不适症状发生。 （3）可配伍木瓜、甘草共用。 木瓜可平肝和胃去湿；甘草可补益心脾，二药共用有酸甘化阴、增水行舟之效。 （4）主要适用于脾虚证便秘，如脾虚所致的气虚便秘、湿阻便秘等，辨证要点为神疲倦怠，面白少华，气短声低，或口不渴、 口渴不多饮或渴喜温饮， 舌质淡苔白舌边有齿痕，舌体胖大而嫩，或舌面水滑，脉沉而虚弱、濡等；也可用于长期便秘导致津液受损的阴虚证便秘及其他证型便秘，但须相应地加减运用对证方药。 （5）除用于治疗原发性便秘外，也可用于继发性便秘，有利于原发病的治疗及患者康复， 如治疗慢性肾炎兼便秘者，常加用生白术 30～50 g，使大便稀溏保持每日 2～3 次，可大大缓解患者的肾炎中毒症状。{李宝金,宗文汇,杜仪,韩玉.宗修英重用生白术治疗便秘的临床经验[J].北京中医药,2009,28(2):94-95.} 【例23】胡思源治疗小儿便秘增液润通，辅以行气消导，自拟通便方以生白术为首药。儿童便秘，与先天禀赋不足，素体阴津亏虚，以及刻意憋便，糟粕积久化热，损伤阴津，均有 着密切的关系。本病基本病机为阴津亏损，肠燥失濡，糟粕内停，气滞不行。治疗当以增液润通为主， 辅以行气、消导、软坚之法除糟粕，以标本同治。临床常用自拟通便方（生白术、玄参、生地黄、火麻仁、 郁李仁、制首乌、枳壳、厚朴、焦三仙、连翘、芒硝、炙 甘草）加减治疗。方中重用生白术，健脾益气生津，玄参、生地黄 滋阴增液，三药合用，“增水行舟”以治其本，共为君 药。火麻仁、郁李仁、制首乌滋阴润肠通便，共为臣 药。枳壳、厚朴行气导滞，焦三仙、连翘消食散结，芒 硝软坚散结，共为佐药。炙甘草调和诸药为使。全 方标本同治，以润下为主而不伤正气，共奏增液润下、行气消导之功。属于燥热内结、便闭不行者，加决明子或虎杖； 兼腹痛，加芍药甘草汤；口臭，加鸡内金、焦槟榔；大便先结后稀，生、炒白术同用；肛裂出血，加槐花、茅 根、侧柏叶。 {朱中一,祝新璐,成天萌,等.胡思源从食、气、津论治小儿功能性胃肠病之经验.江苏中医药,2022,54(4):30-33} 【例24】赵荣莱治疗肠易激综合征(便秘型)脾虚气滞证用药以生白术为首。主症:大便干结,努责乏力,或大便不畅,欲解不得,甚则脘腹胀满,嗳气频频,舌淡,苔薄白,脉沉细。立法:健脾益气,顺气导滞。常用方药:生白术15～ 30g,党参10g,木香10g,当归10g,枳实10g,肉苁蓉10～ 30g,莱菔子10～ 15g,沙参15～ 18g,瓜蒌10～ 30g。加减:腹胀甚者加青皮10g、苏子10g,通过加强疏肝气、降肺气,行肠胃之气,增强大肠传导功能,促进大便及时排出。气郁日久化火,症见口苦咽干、舌苔黄者加栀子6～10g、黄芩6～10g以清热泻火。{翟兴红，王和天。赵荣莱教授治疗肠易激综合征(便秘型)经验[J]。中华中医药杂志，2006，21（1）：43-44。} 【例25】迟莉丽教授治疗腹泻型肠易激综合征理肠饮全方以白术为首药。炒白术30g, 柴胡12g, 陈皮12g, 白芍15g, 防风9g, 枳壳12g, 香附12g, 山药30g, 云苓30g, 合欢皮24g, 甘草6g。全方选药温而不燥, 理气之品性质平和, 理气不伤阴;补脾之品多选甘淡, 运脾而不伤脾阴, 补脾胜湿而止泻, 柔肝理气而止痛, 使脾健肝和, 痛泻自止。{王帅.迟莉丽教授治疗腹泻型肠易激综合征经验[J].湖南中医杂志,2013,29(01):26-27.} 【例26】李军祥教授辨治腹泻型肠易激综合征痛泻安肠方以白术为首药。腹泻型肠易激综合征在临床上往往表现出“痛泻”之征,其核心病机即为脾虚肝旺。症见胸胁胀闷,急躁易怒,嗳气食少,腹痛即泻,泻后痛减,每因情绪变化或饮食不节而诱发,并且症状严重程度加重。舌质淡红、苔薄白,脉弦细。治疗以抑肝扶脾为法则,仿痛泻药方之义,自拟痛泻安肠方：炒白术、炮姜、炒白芍、乌梅、陈皮、黄连、蝉衣组成。若气郁化火,可加牡丹皮、栀子;若腹痛严重,可加川楝子、延胡索、炒五灵脂;若情绪异常,悲伤欲哭,可加浮小麦、炙甘草和大枣等;若夜寐失眠,可加夜交藤、炒酸枣仁。{谭祥,裴文婧,谢春娥等.李军祥教授辨治腹泻型肠易激综合征经验[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(10):788-789.} 【例27】李学军腹泻型肠易激综合征自拟暖中固元方以炒白术为首药。炒白术15g，怀山药15g，炮姜5g，炒防风8g，党参20g，芡实15g，薏苡仁20g，茯神15g，莲子15g，桂枝8g，肉豆蔻10g，炒白芍15g，补骨脂10g，陈皮8g，吴茱萸4g，炙甘草6g。治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征。方从脾肝肾论治，尤以脾肾为要，使脾健湿化，固肾止泻，泻肝理气，补虚泻实。{刘云,李学军.李学军运用白术调治胃肠疾病经验[J].中医药临床杂志,2020,32(05):866-869} 【例28】王福仁治疗溃疡性结肠炎自拟“溃结方”以白术为首药。炒白术10 g，炒赤芍10 g，炮姜6 g，苦参15 g，白头翁30 g，炒山楂12 g，炒防风10 g，薤白10 g，制大黄3 g，生甘草5 g。湿热甚加黄连3 g，佩兰10 g；血便多加三七粉3 g(冲服)， 地榆15 g；寒冷腹痛加炒白芍15 g，枯明矾2 g；里急后 重加枳壳10 g，炒槟榔15 g，厚朴10 g；五更泄加吴茱 萸3 g，补骨脂10 g。{李晓萍.王福仁主任医师治疗溃疡性结肠炎经验[J].中国中医急症,2013,22(5):749-750} 【例29】陈益昀治疗溃疡性结肠炎内服中药方以白术为首药。 炒白术20g，白芍15g，白头翁20g，马齿苋20g，川黄连10g，川黄柏10g，苦参10g，地榆15g，广木香12g，枳壳12g，甘草10g。脓血便者加仙鹤草、三七面（冲服）；食滞纳呆者加炒麦芽、炒谷芽、焦山楂；里急后重者加槟榔；脾肾阳虚者加肉叩、补骨脂；滑脱不禁者加乌梅炭；湿邪阻滞明显者加苍术、佩兰；暑湿明显者加草 、藿香；血瘀明显者加红花、桃仁、三七面（冲服）；湿热重者加黄芩；寒湿偏重去川黄连、川黄柏加肉桂、良姜；脾气虚弱者加黄芪、党参。日1剂，水煎2次，早晚分服。3周1个疗程，一般治疗2～3个疗程。{丁素银, 张莉, 解艳. 陈益昀主任中医师治疗溃疡性结肠炎经验[J]. 辽宁中医药大学学报, 2008, 10(11):87-88} 【例30】沙建飞的结肠炎汤以炒白术为首药。 炒白术15 g，炒白芍15 g，防风10 g，陈 皮 6 g，仙鹤草 30 g，桔梗 6 g，葛根15 g，石榴皮10 g， 诃子10 g，徐长卿10 g，焦山楂10 g，焦六神曲10 g， 炒麦芽15 g，甘草 6 g。 功  效：抑肝扶脾，收敛止泻。 主治：泄泻（肝旺脾虚证）。方中蕴痛泻要方意，炒白术健脾补中， 炒白芍平肝缓急止痛，陈皮理气和中，防风散肝舒 脾，四药相配，调肝补脾；仙鹤草、石榴皮、诃子收 敛止泻，桔梗强肺而固肠，葛根升阳止泻，徐长卿 止痛祛风解毒，焦山楂、焦六神曲、炒麦芽消食化 积，甘草调和诸药。全方共奏调肝健脾、止痛止泻 之功。 痰湿重者，加苍术、半夏、藿香化痰祛 湿；有溃疡性结肠炎者，加白及、地榆收敛止血、消肿 生肌；肾阳虚者，加附子、肉豆蔻、补骨脂温肾止泻。{沙建飞.沙建飞效方治验——结肠炎汤.江苏中医药,2021,53(11):5-6}