18年,55岁男子查出高血压,坚持锻炼两年后,情况有何改变?

三秦的备忘录 2025-04-01 19:00:37

参考资料:

1.崔雪芹.浙江大学AI模型精准识别脑静脉系统急性脑出血[N].中国科学报,2025

2.韩耘,黄妍斐.合理信念代替疗法联合Cameron适时理论护理在高血压脑出血病人中的应用[J].循证护理,2025

3.祁凌霄,闫改丽,薛孟周.自噬诱导剂亚精胺改善脑出血后脑损伤[J/OL].陆军军医大学学报,1-16[2025-03-31]

2018年,湖北的赵利民55岁,工作是铁饭碗,来到这个年纪后,工作不再繁重,对自我的管理变得放松。他开始出入各大饭店,酒桌。几乎每晚他都与别的单位同事举杯痛饮,此后胃口大开,面对红烧肉,梅菜扣肉等肉类,更是来者不拒,越油腻吃的才越香。慢慢地,赵利民肚子日益隆起,脸蛋上的肉越堆越厚,整个人像是被打气的气球,圆润了不少。然而在这看似幸福生活的背后,隐藏了极大的健康隐患。

3月20日,食堂吃完油条的赵利民正在办公桌写材料。忽然大脑传来眩晕感,瞬间感觉眼睛被蒙上了一层黑纱,他连忙扔下笔,双手捂住眼睛,顺着眼眶周围开始按摩,不一会儿,眩晕的症状逐渐下去了。他睁开眼睛,看了眼桌上的材料,视野里仍然散漫了黑白色的星星点,像是头部挨了一棍还没有完全清醒,他甩了甩头,觉得肯定是昨晚喝了假酒,身体还没有恢复。

下午,赵利民跟随领导前往工厂观摩,走在硕大的工厂里,赵利民很快变得气喘吁吁。没等再走两步,突然心脏传来一阵抽搐,便随着一阵阵疼痛袭来,赵利民赶紧倚靠在墙壁上,紧闭双眼,瞬间冷汗在额头流下。休息会后,他感受到心脏跳动的规律十分紊乱,一会儿快的刺激像是蹦极,一会儿慢的又像是看蜗牛爬行,他甩了甩头,觉得今天的身体有些异样,打算周末就去医院检查。

然而到了晚上,面对同事的盛情邀约,赵利民还是出现在了酒桌上。他发言完后,端起酒杯一饮而尽。随着酒精落肚,一阵呕吐感夹杂着胃酸汹涌袭来,一直冲到嗓子眼,差点就要吐出来。他赶忙夹起两块肉片,想要把反胃压下去。然而不仅没有效果,紧接着胸口像是被人捶了一拳,瞬间令赵利民愣在了座位上。他双手捂住胸口,表情扭曲,胸部的沉闷像是被压了沙袋,令他直不起腰,就连呼吸都变得十分困难。邻座注意到他的情况,赶忙拨打120,将他送往医院。

医院里,医生护士赶忙将赵利民扶到病房,开始检查身体状况。随着测量他的血压,心电图,抽血化验等身体情况,最终检测报告出来了。结果显示:收缩压(SBP)为180mmHg,正常范围为90—140;舒张压(DBP)为102mmHg,正常范围为60—90。心电图显示为窦性心律失常。综合上述结果,以及三天的住院观察,医生给赵利民诊断为二级高血压。

高血压简单来说,是血液在血管流动中,对血管壁的压力高于正常值。高血压一般分为三级,一级为轻度:收缩压130-139mmHg 或 舒张压80-89mmHg;二级为中度:收缩压 ≥140mmHg或 舒张压≥90mmHg;三级为重度收缩压 ≥180mmHg或 舒张压 ≥120mmHg。而赵利民的情况已经有些严重,完全符合二级高血压的标准。

医生拿着诊断单走到赵利民身边,说道:“你的血压很高,而且已经持续了很长时间。由于你现在体型肥胖,是容易得高血压的重点对象,而且已经到了二级高血压的地步,所以接下来你必须服药控制病情,改掉你爱喝酒吃肉的习惯,通过锻炼的方式减肥,把血压降下来,否则任由血压升高,并发症找上门,你会有生命危险。”

赵利民害怕极了,没想到这两年对身体放松,竟然使血压升得如此之高。于是在出院之后,他按照医生说的,每日三餐戒掉了喜爱的红烧肉,肥肉片等;面对同事的邀约选择挥手拒绝,从此酒量大大减少;然后每天出门运动锻炼,始终把自己的健康放在第一位。渐渐地体重逐渐正常,身形也变得匀称,走路也不用再气喘吁吁,整个人都变得神采奕奕。不知不觉两年过去了,就当赵利民以为身体逐渐健康的时候,悲惨的命运却向他悄然袭来。

2020年5月1日,赵利民接受调任,来到了基层单位。清晨召开例会时,正在讲话的赵利民突然愣在原地,手中的笔“啪嗒”一声落在地上,整个人像被定住一样,眼睛睁着大大地不说话。同事们面面相觑,不知道发生了什么事。赵利民反应过来后闭着眼睛,揉了揉酸胀的额头,感觉脑袋像是灌入了水泥,沉甸甸的,过了好一会才恢复正常。难道是昨晚没睡好吗,他疑惑地想道。

5月17日,走路来到单位的赵利民一直喘着粗气,身体仿佛被抽走了精力,令他只好扶着扶梯走路。转弯处碰到了同事,同事惊讶道:“老赵,你脸怎么了,一半笑一半哭的,像戴了面具一样。”赵利民这才反应过来,伸手摸了摸脸庞,然而面部根本没有手的触感,并且还有着唾液顺着嘴角流下。好面子的赵利民哪能丢这个人,赶忙躲回办公室。

办公室内,赵利民看着镜子中嘴角歪斜的自己,他拿起手机,想要给秘书打电话。然而伸出的食指却悬在手机桌面上,一个劲地颤抖,根本不听赵利民的指挥,当他想要按6的时候,却滑到了9上。随后冷汗顺着额头流下,双腿也站不稳了,一个劲地打颤。赵利民忽然感觉天黑了,眼中像有星星在打转,同时感觉天地旋转,耳旁响起锐利的蜂鸣,他踉踉跄跄地推开办公室的门,艰难地扶着墙走到隔壁。在同事诧异的目光中,缓慢吐字道:“快帮我打120。”

同事立马拨打120,救护车把赵利民送到了医院。医生看着赵利民神情模糊的状态,立马安排他做CT检查。检查结果显示:脑干出血并破入脑室系统,双侧脑室、三、四脑室内见积血,出血量共约10ml;大脑镰、小脑幕密度增高,蛛网膜下腔出血,量约0.2ml;考虑脑疝形成。医生确诊赵利民为脑出血。随后立马准备手术。

经过抢救,赵利民终于转危为安,送入了ICU观察后续情况。几天后,清醒的赵利民不解地问医生:“医生,我原本只是普通的高血压,而且两年前出院后就已经坚持锻炼,每天都按时服药,没有碰过红烧肉等油腻的肉食,更没有喝酒的习惯,怎么就会脑袋溢血了呢。”

医生也有些疑惑,奇怪地说道:”是啊,按理说定时服药,健康锻炼的话,血压稳定在正常水平,没有高血压去刺激血管的话,是不应该有溢血的情况的。于是医生仔细地与赵利民交流日常生活的细节,不错过一丝一毫,终于在两人的认真交流中,医生发现了问题所在。

医生无奈地叹息道:“虽然你坚持锻炼吃药了,但是你却忽略身体对于血压要求的其余三点问题,这三点问题对于血压来说也是至关重要的,临床上有不少患者就是因为忽略了这三点问题,才导致高血压恶化为脑出血的情况,倘若重视这三点,或许就不会出现脑出血了……”

第一点定期体检。在赵利民患了高血压后,虽然赵利民回到家坚持锻炼,解决了

身体表面的问题,体型变得健康,但是却忽略了定期体检的重要性。如果两年内他坚持定期体检,观察到血压的波动变化,及时反馈给医生,通过医生调整治疗方案,能够减少高血压长期冲击血管带来的压力,防止脑部溢血情况的发生。而且通过体检的风险评估,可以大大减少高血压并发症的危险,保持健康的身体。

第二点情绪波动。赵利民只关注了饮食习惯以及锻炼身体的因素,却没有注意到情绪也是高血压患者非常重视的一点。由于工作原因,赵利民经常对工作内容以及工作错误生闷气,经常一个人在办公室中抽烟,不顾及生气对血压带来的影响。其实在生气的过程中,我们人体的血压也会波动的非常厉害,往往处于高压的状态,一旦长时间维持,血压便会对血管壁造成冲击,使得脑部血管壁变得脆弱不堪,容易造成脑部溢血等情况。

第三点长期高血压造成血管损伤。在患有高血压的时期,通过吃药等情况预防,只会暂时地将血压稳定在一般的水平,在偶尔断药,情绪波动,早上起床的时候,血压还是容易稳定在高数值,往往这个时候便会开始对血管壁造成破坏,致使血管壁形成不可逆的损伤,随着时间不断延长,血管逐渐脆弱,在不知不觉的时候,一阵高强度的血压波动,便会使脆弱的血管壁破裂,形成脑出血等严重的高血压并发症。

赵利民点了点头,理解了医生的话,说道:“是的医生,在患有高血压这两年里,我确实只注意到了用药去维持血压的稳定,没有考虑到情绪,体检等对于我身体的重要性,今后我将更加重视这三点要求,努力让自己保持平稳的心情,及时观察身体的变化,防止病情恶化。”

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