最近在门诊上就遇到这样一例患者，进门就说自己得了肝硬化，两个孩子还小，恐怕不能看到他们成家立业了，自己压力很大，问我还有办法治吗？我安抚他一会，等接过报告单仔细看了一下，哪里是什么肝硬化，顶多就算是肝纤维化。

患者男性，今年43岁，有乙肝小三阳，病毒量10的3次方，彩超确实提示：肝硬化声像表现，但肝脏形态规整，边缘没有变钝，门脉内径1.2CM也在正常范围，脾脏属于邻界脾，长11.95CM，厚4.05CM。这是肝脏彩超检查，肝功、血常规检查都正常，肝硬度值9.5，综合起来看，都不支持肝硬化的诊断结果。当我说他只是个肝纤维化时，他才如释重负，说这趟来济南来值了，要不然说不定因为心理压力过大都放弃治疗了。

在这里给广大肝病朋友说明一下，彩超是一种主观性很强的检查，也就是说在诊断上有时候会掺杂彩超医生的个人经验，有的诊断下可能偏轻，有的诊断又可能下得过重，所以彩超上的诊断结论只能作为参考，需要找到肝病科医生，根据多项检查结果来评估病情。

我常说，诊断病情无小事，任何一个看似简单的诊断，都可能改变患者人生轨迹，所以一定要慎之又慎才行。就拿肝硬化的诊断来说，只有肝穿刺才是金标准，也就是肝穿检查有假小叶形成，才可以明确诊断有肝硬化。

除此之外，在不做肝穿的情况下，下列检查项目具备两条或两条以上才能诊断肝硬化：

01彩超、CT或核磁等影像学检查提示有肝硬化

02肝功检查白蛋白小于35，或血常规检查血小板小于100！

03凝血检查凝血酶原时间延长3秒以上！

04肝弹检查硬度值大于17.5KPa！

05胃镜提示食管胃底静脉曲张！

以上检查结果，五条具备两条才能下肝硬化诊断！所以肝病朋友拿到检查结果后，不要看到箭头或者一些报告单上的结论就先自乱阵脚，可能问题没有你想像的那样严重，一定要找专业的肝病医生帮你评估一下，并制定综合系统的治疗方案，帮助你早日恢复健康，回归正常生活！