职工医保和居民医保,哪个好?同时买能报销两次?

职言心语 2020-06-09 19:18:52

我国的医疗保险分为两种类型,一是城镇职工医保,二是城乡居民医保,城乡居民医保是城镇居民医保和农村新农合的统称。职工医保是企业职工和灵活就业者的一种参保方式。职工医保,和城镇居民医保,各有其特点,在缴费费用,报销比例上,都是不一样的,综合考虑,职工医保好一点。

一、两者只能选其一

1.两种保险只能选择一种进行参保,不能同时参保

2.两种保险报销的时候,也只能报销一份,不能享受两次报销的待遇

二、关于城镇职工医保

1.缴费年限:各地规定不一样,青岛是女交满20年,男交满25年。

有单位的,以青岛为例,2020年,医疗、生育合并,按照职工月平均工资为基数进行缴纳,单位缴纳9.5%,个人缴纳2%。

没有单位的,灵活就业者,按照当地上年度社会平均工资,从60%-300%档次选择,全部个人承担,按照10%比例缴纳。

退休后,不再缴纳费用,就可以享受医保待遇。

2.缴纳费用 :城镇职工医保,没有单位的,自己缴纳灵活就业的话,通常都是养老保险和医疗保险一起缴纳,不能只缴纳医疗保险。以青岛为例,缴纳灵活就业社保,养老保险缴纳20%,医疗保险缴纳10%,2019年,按照60%档次缴纳,每月需缴纳980.82元。医疗保险费用是326.94元。

3.享受的待遇 :

01.城镇职工医保建立个人医保账户,每月可以注入医保金,按照年龄不一样,注入比例不一样。可以去药房买药、门诊看病等。

医保卡注入比例:

在职职工35周岁以下的,按照本人缴费工资的2%记入;

在职职工35周岁及以上45周岁以下的,按照本人缴费工资的2.2%记入;

在职职工45周 岁及以上的,个人账户的计入标准从本人缴费工资的3%记入;

退休人员的个人账户计入标准从本人养老金的4.5%记入。

70周岁及以上月记入额低于90元的按90元记入。

02.生病住院报销比例可以高达70%-90%。

三、关于城乡居民医保

城乡居民医疗保险,根据国家医保局公布的标准,各地根据各地的具体情况调整后颁布实施。

1. 缴费年限:需要年年缴费,交一年保一年,不缴费就没有保障,包括退休后,也需要每年缴费,才能享受报销待遇

2.缴费费用:缴费费用低,每年三四百块钱,经济压力小。

3.享受待遇 :

01.城乡居民医保没有个人账户,社保卡没有医保金注入

2.住院报销比例在50%-70%.

四、个人缴纳如何选择

1.从以上可以看出,综合来考虑,职工医保要优于城乡居民医保。职工医保费用稍高,大部分地区都是职工养老保险和职工医疗保险一起参保,所以如果自己之前在单位上班参加了职工医保的,或者缴纳了职工养老保险的,经济条件允许的情况下,建议继续缴纳职工医疗保险。

2.城乡居民保险缴费低,享受报销待遇也较低,需要年年缴费,适合没有稳定职业的,或者一直没缴纳职工医疗保险的人员缴纳。

写在最后的话

建议大家根据自己的实际缴纳保险的情况及经济情况来综合考虑,经济条件允许的情况下建议缴纳职工医保,无单位时通过灵活就业社保来缴纳。找到工作单位的更好,由公司承担大部分比例,个人只缴纳一小部分。经济条件不允许的条件下,缴纳城乡居民医疗保险。

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十年社保工作经验,专注传播社保知识,解决劳动纠纷。