刘大哥今年52岁，年初时经常感觉头晕、乏力，去医院一查被确诊为高血压，同时还有同型半胱氨酸上升的问题，当时医生给他开了降压药降压以外，还建议他可以吃叶酸降低同型半胱氨酸水平。
刘大哥听从医生的建议，坚持服用降压药的同时补充叶酸，一年多以后，他的血压以及身体情况都得到了改善。
但最近他看到一篇文章称“叶酸吃太多会得肝癌”，这让他觉得十分害怕，担心到时候自己的血压是降下来了，可是患上肝癌可咋办？
叶酸，其实就是维生素B9,是一种水溶性B族维生素。
叶酸对细胞分裂、增殖可起到促进作用，还对胚胎神经管正常发育有重要意义。此外，叶酸还有助于维持红细胞的形态和数量，缺乏叶酸容易出现贫血、疲劳等一系列的健康问题。
但叶酸无法从人体自身无法合成，只能通过饮食或者补充剂来获取，然而，近年来却有研究指出，叶酸补充过量，可能会诱发肝癌，不少孕妈妈为此而感到害怕，这叶酸到底还能不能吃呢？
叶酸致癌的说法其实是来源于2022年复旦大学发表的一项研究，研究人员将小鼠分成了3组，一组为叶酸摄入过高组（20mg/kg）、一组为标准摄入组（2mg/kg）、一组为无摄入组。
5个月后，研究人员发现叶酸摄入过高组的小鼠，肝癌肿瘤数量以及体积远大于其他组。
但是这并不代表叶酸就不能吃了，实验中的叶酸摄入过高组的叶酸摄入量远超正常人每日推荐摄入量0.4mg。
我国《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》内指出，长期摄入>1mg/d的大剂量叶酸，才可能会产生健康风险。
相反有研究表明，适量补充叶酸可以降低癌症风险。
美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室关于叶酸降低癌症风险是这么说的，食物内的叶酸对降低多种癌症的风险有好处，但叶酸补充剂就不一样了，还要看摄入的量和摄入的时间。癌症发生前，适量补充叶酸可帮助降低风险，但如果已经发生了癌症，高剂量的叶酸补充则容易促进发展。
不同的研究结果也完全不同，但我们可以明确的是，适量的摄入叶酸对健康有好处，缺乏叶酸或过量的叶酸摄入都会增加健康风险。
提到叶酸，大部分人都觉得是孕妇的“专利”，认为只有孕妇需要补充。事实却不是如此，研究发现中老年人也是补充叶酸的主要人群，这类人群若可以每日补充叶酸，可对多种疾病起到防治作用。
1、提高男性精子质量
研究发现，男性体内叶酸不足时会导致精液浓度下降、活动能力减弱，导致受孕困难，且会一定程度增加染色体缺陷的风险。
2、辅助治疗老年贫血
老年人的造血系统会出现一定程度的退化，这导致老年人身上很容易有老年性贫血问题。再加上老年人由于消化功能下降，可能导致身体无法吸收充足的叶酸，也会进一步诱发老年人贫血。通过补充叶酸，可让老年人红细胞功能正常，对防治贫血有好处。
3、降低心血管疾病的风险
多项临床研究显示，叶酸缺乏会导致同型半胱氨酸水平上升，而这是导致动脉粥样硬化、心血管疾病发生的独立危险因素，补充叶酸可降低同型半胱氨酸水平，降低心血管疾病的发生风险。
4、预防老年痴呆
研究指出，同型半胱氨酸水平上升不仅是心血管疾病的独立危险因素，还会促进阿尔兹海默症、血管性痴呆发生，补充叶酸可以很好地预防痴呆。
5、降低中风的风险
同型半胱氨酸水平上升还会造成脑卒中发生，补充叶酸可让乙酰半胱氨酸水平下降，当其下降25%时，脑卒中风险会随之下降19%。
广州医科大学附属第一医院梁雪茵刊文指出：服用叶酸可能出现的不良反应较少，但长期大量用药可能会出现恶心、腹胀、厌食以及尿液发黄等不适。一些本身有维生素B12缺乏、巨幼细胞性贫血的患者，单独服用叶酸可能会加重自身病症。
想要安全地补充叶酸，一定要弄明白这4点。
1、不同人群需求量不一
普通成年人每日需要叶酸的量为400μg、孕妇在整个孕期每日需要补充600μg、哺乳期女性的需求量也比普通人要高一些，建议每日补充550Mμg。
2、多吃富含叶酸的食物
补充叶酸优先推荐食补，富含叶酸的食物包括有菠菜、青菜、蚕豆、芹菜、西红柿等蔬菜类；牛肉、鸡肉、蛋黄、动物肝脏、羊肉等动物性食物；杨梅、樱桃、石榴、柑橘等水果；腰果、核桃、杏仁等坚果；燕麦、全麦面包等谷类/麦片食物。
3、选择合适的烹饪方式
叶酸属于水溶性维生素，所以在烹饪食材的时候不要让其长时间浸泡，也不要长时间水煮。同时要用少油快炒、凉拌等方式为宜，长时间高温烹调的方式也容易导致叶酸流失。注意，过程中不要大量添加醋、酒等酸性食物，叶酸在遇到酸性食物后也容易分解。
4、两种规格的叶酸选择
渭南市中心医院药剂科临床药师高子昭刊文介绍，目前市面上的叶酸规格主要有0.4mg/片和5mg/片两种。
妊娠妇女或处于孕前三个月的孕妇建议从妊娠或孕前3个月开始补充叶酸0.4mg/d，直到妊娠时间满3个月；
高血压伴同型半胱氨酸升高的患者则建议每日补充0.8mg的叶酸剂量，也就是一天1次、一次2粒的量；
5mg/片的叶酸比较少用，一般只用于各种原因所致的叶酸缺乏以及叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。
叶酸对于健康而言是不可或缺的，但是也不能盲目补充，在补充叶酸之前要咨询医生，避免过量补充反而威胁健康。
参考资料：
[1] 《热搜第一！叶酸吃多了会致癌吗？一文说清→》.科学+ 2024-01-08
[2] 《维生素B9也要「称神」了？》.健康界 2021-05-05
[3] 《惊悚！孕妇几乎人人都吃，它竟然会致癌？》. 上海科协 2024-01-12
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