早泄是射精障碍中最常见的疾病，发病率占成人男性的35%~50%。不容忽视的事实是，早泄已经成为了常见的疾病之一，不少男性正在面临这种困扰。
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什么是早泄？
关于早泄的定义，目前国际上还没有一个统一标准，且大家对早泄的定义一直存在争议。
通常认为在阴茎勃起后进入阴道之前、正在进入或进入阴道即发生射精，时间往往不到1分钟者，可以认为是早泄。
性交时射精快慢无一定的标准，个体差异很大。所以无论射精快慢，只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。
有正常性功能的男性在性交时偶尔出现射精过早，不应视为病态；只有经常射精过早，以致不能完成性交全过程时，才视为早泄。
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早泄的分类
原发性早泄：指从开始性活动以来，一直出现早泄现象；
继发性早泄：指过去有正常时间的射精功能，以后发生早泄。
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早泄的主要症状包括哪些？
阴道内射精潜伏期短：在同房过程中，多数时间只能维持在3分钟或者以下，甚至在1分钟以内。无法控制射精时间：总是或几乎总是不能控制/延迟射精。射精后容易产生消极情绪：如苦恼、忧虑、挫败感和（或）避免性活动等。
早发症状表现为性交时间逐步缩短。
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早泄与哪些因素有关？
精神心理因素：如抑郁、不安、害怕性交失败、情绪焦虑等。外生殖器及前列腺疾病：如包皮炎、龟头炎、前列腺炎等器质性病变。阴茎感觉过敏感或阴茎感觉神经兴奋性增高。羟色胺是控制射精最主要的神经递质（一种神经系统的化学物质），目前研究已经表明增加5-羟色胺的浓度可以延迟射精。05
早泄评估量表，测一测你有多少分！
Symonds教授制定了一个快捷、方便早泄患者自我评估的问卷——早泄诊断量表 ( PEDT) 。目前已广泛用于临床早泄诊断和治疗。
注：总分≥11，表示存在早泄问题（射精控制功能障碍）；总分在9～10之间，表示可能存在早泄问题；如果总分≤8，表示不存在早泄问题。
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如何治疗早泄？
早泄的治疗既是一个综合治疗，也是个体化的治疗。
药物治疗
常用的治疗早泄的药物有以下这些：
SSRI(选择性5-HT再摄取阻断剂)：达泊西汀是国家药品监督管理局（NMPA）目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物，也是早泄综合治疗中的基础&首选用药。每日服用型SSRIs有氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等；
局部麻醉剂：用1%地卡因或2%利多卡因类表面麻醉剂在性交前10分钟涂于阴茎头处，降低阴茎头敏感性；
三环类抗抑郁药：如氯丙咪嗪，但需谨慎使用；
镇静剂：如鲁米那、非那根，提高射精中枢阈值；
α肾上腺素能阻滞剂：如酚苄明，减低交感神经兴奋性等可能有助于延长射精时间；
心理治疗
心理治疗的主旨是帮助患者建立正确的性观念，发展性技能，使他们能够延长射精，增加性自信心，减轻焦虑和压力。需要夫妻双方协作与理解，懂得重建射精条件反射的可能性，消除病人焦虑心理。
行为治疗
通过物理行为削弱射精生理反射。目的是提高射精阈值，重新建立正常的性生理反射，纠正此前形成的病理性神经反射和紊乱的神经内分泌功能。最常用的行为治疗方法包括挤压法、停-动法和功能性—性学疗法等。
手术治疗
手术治疗早泄临床应用很少，主要是阴茎背神经选择性切断术，是一类不可逆转的神经破坏性手术。目前是否值得手术争议较大，不推荐作为早泄一线治疗方法。
改善生活方式
除了规范就诊和专业治疗，早泄患者在日常生活中也需要注意以下几点：
保持健康的生活方式：均衡饮食，多摄入富含锌、硒等微量元素的食物；适量进行有氧运动，如慢跑、游泳等；保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
避免不良习惯：戒烟戒酒，避免过于疲劳、长期起居不规律、心情紧张等情况。
减轻压力：学会应对压力和放松技巧，如深呼吸、冥想等。此外，参加兴趣爱好活动等也有助于缓解压力。
与伴侣沟通：与伴侣保持开放和诚实的沟通，共同探讨解决问题的方法。建立相互理解和支持的关系有助于减轻性焦虑和改善性功能。
定期检查：定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在的健康问题。
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后记
大多数早泄患者预后较好，在对自身器质性疾病、射精控制力以及其他原发病的针对性治疗后，90%的患者会获得较满意的性生活。需注意的是，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的诊疗，以免贻误病情。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯也是预防和治疗早泄的重要措施。
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