前言

慢性前列腺炎作为男性泌尿系统的常见疾病，可能长期存在骨盆区域的疼痛和不适、排尿时尿道不适、性功能障碍以及精神心理问题，困扰着众多患者。

中医凭借其深厚的理论基础和丰富的实践经验，在慢性前列腺炎的治疗上展现了独特的优势。中医中药采用辨证论治予以清热利湿、活血化瘀和排尿通淋等方法，本文将对慢性前列腺炎的中医中药治疗进行叙述。

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中医药内服治疗

中医药是中医治疗慢性前列腺炎的重要手段之一，推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医药治疗。

有研究表明，具有清热解毒、利湿通淋功效的中成药宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎安全有效。除此之外，临床常用的中成药有泽桂癃爽、龙金通淋胶囊等。

其中，泽桂癃爽胶囊主要成分为泽兰、肉桂皂角刺等；药理试验表明，能抑制丙酸酮前列腺增生，减轻上皮细胞增生，缩小前列腺体积，缓解患者的症状；适用于无菌性前列腺炎及前列腺增生患者。

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中药直肠内给药

前列安栓作为治疗前列腺炎的直肠给药的代表药物，其主要成分为黄柏、虎杖、栀子和泽兰等，有效成分是以盐酸小檗碱为主的异喹啉类生物碱，能抑制环氧化酶活性，减少炎性递质浸润，从而缓解症状，改善体征，符合中医清热利湿、化瘀散结止痛的治疗原则。

研究发现，直肠静脉与膀胱前列腺静脉从间有2~6条小的静脉交通支，为单向运输。前列安栓采用直肠给药方式时，该药物缓慢溶解，经直肠黏膜吸收，沿直肠与前列腺之间的静脉淋巴网转运到达前列腺，使药物能很好地透过前列腺包膜，在前列腺炎症区内保持较高的有效浓度，一定时间内达到理想疗效。

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针灸治疗

针灸治疗具有疗效确切、副作用小的特点，是中医治疗慢性前列腺炎的重要手段，能有效地控制和缓解前列腺炎的临床症状，减轻患者痛苦。

中医学认为慢性前列腺炎多由“肾虚湿热下注”所致，与脾肾二脏关系最为密切。针灸通过刺激特定的穴位，能够调和气血，促进炎症的消退，增强机体的免疫力，从而控制和缓解前列腺炎的临床症状。

常用的穴位有肾俞、膀胱俞、气海、关元、三阴交等，这些穴位与前列腺的功能密切相关。通过针灸刺激穴位，可以调和气血，促进炎症的消退，减轻患者的痛苦。针刺可隔日1次，每次留针30min，6次为一个疗程。

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其他治疗方法

中医治疗慢性前列腺炎具有多种治疗手段和方法。研究证实，艾灸、腹部按摩、足部反射区按摩、中药坐浴、中药外敷等治疗手段可改善慢性前列腺炎的临床症状。其中，艾灸、中药直肠内给药研究相对较多。

小结

中医辨证论治和针灸治疗可作为慢性前列腺炎的一线治疗方法，与其他治疗方式结合使用。推拿按摩等其他传统方法在患者的治疗过程及日常预防中也可应用。在常规治疗30天以上效果不佳时，建议采用中医辨证结合针灸治疗。

这些手段各具特色，需要根据患者的具体病情和体质特点进行个体化的治疗，从而取得更好的治疗效果。在治疗过程中，患者也应注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。

参考资料：

中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南2022版

实用泌尿外科学第3版

慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南（2020年）