包皮过长与包茎是成年男性常见的发育异常，据统计包皮过长发生率超过20%，而包茎约为5%。

包皮位于阴茎前端，儿童期覆盖住整个龟头和尿道外口。青春期后，随着阴茎增长、变粗，包皮自动向后退缩，使得男性的龟头和尿道外口暴露在外。

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什么是包皮过长与包茎？

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正常包皮是指阴茎疲软状态时包皮龟头能完全或部分露出，阴茎勃起时包皮龟头能完全露出。

包皮过长

包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。

包茎

包茎是指包皮外口过小，紧箍阴茎头部，包皮无法翻起，显露龟头的情况，这或是由于包皮口狭窄，或是由于皮内板和龟头有粘连。

简而言之，如果包皮完全覆盖尿道口，但是很容易就能翻上去，完全露出龟头，就是包皮过长；要是包皮不仅长，还紧紧箍住龟头，手动半天也没法翻出来，那就是包茎了。

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包皮过长和包茎会造成哪些影响？

包茎和包皮过长最直接的影响就是不易清洁，包皮内板和龟头表面坏死脱落的细胞及分泌物，会积聚在包皮内，加之细菌的入侵和繁殖，在包皮和龟头表面形成一种白膜样的物质——包皮垢。

包皮垢堆积可能导致龟头炎，长期不清洁可造成泌尿系感染，可以导致包皮龟头炎、包皮白斑病、诱发阴茎癌等。

包皮内板含有丰富的靶细胞，如朗格罕氏细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞等，通过不洁性生活容易感染淋病、尖锐湿疣甚至艾滋病等性传播疾病。

包茎因为龟头被紧密包裹，受到外部刺激减弱，从而对龟头发育产生影响，对性生活的质量也有不利的一面。

另外，包茎还可以导致包皮嵌顿，这时龟头虽然能从包皮中露出来，但是因为充血使包皮口卡住阴茎的冠状沟，使局部血液循环受阻，龟头和包皮都可水肿，甚至缺血坏死。

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哪些情况下可能需要行包皮手术？

对比正常包皮和假性包皮过长，如果勃起包皮长度正好，则不建议再做包皮切除手术。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。

对于成人和儿童，都应该清晰鉴别包皮过长与隐匿性阴茎，隐匿性阴茎千万不能切除包皮，应该做隐匿性阴茎整形手术。

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什么时候手术为宜？

对于割包皮的时机，目前仍存在争议。有专家认为，学龄前的儿童如果存在包茎、包皮口狭窄或反复发作包皮龟头炎，则应该行手术治疗。多数儿童在5-10岁时行包皮环切术则为最佳，因为儿童的生殖器官都是在这段时间开始发育的。