中医科院博士健康说原创美文第1751期

大家好，这篇科普继续从尿酸高伏邪藏体原因——本虚标实。本虚是肝脾肾功能失调，是肝失疏泄，脾失健运，肾失开阖，导致痰浊内生，水液蒸腾气化能力下降，排泄浊邪不足，清阳不升，浊阴不降，进而导致水湿停聚，郁久成痰生瘀，痰瘀蓄久郁而成毒。这就是导致尿酸高伏邪藏体的中医湿浊、痰瘀的痹症/痛风病理产物的原因和发展过程。

湿浊、痰瘀潜伏体内，就是中医里的伏邪，它们既是导致尿酸高痛风的致病因素，也是尿酸高的病理物质。

按照中国中医科学院广安门医院胡萌奇教授的观点，湿浊是尿酸高尤其是初期痛风的关键致病因素之一。

如果体质差（比如素体体虚），或饮食不当（总是喜欢辛辣肥甘厚味醇酒），久之导致脾肾功能运化气化功能下降，脾失运化，导致体内水液不得运化而变生湿浊，湿浊积聚停久生痰浊。肾主藏精主水，负责调控人体水液的开阖平衡。一旦肾气化功能失调，则水液弥漫，导致痰浊湿毒无法及时泄化出体内，滞留于体内，影响精微运化、气血运行，进而导致尿酸高。

所以，说到这里，你可以理解为尿酸高，其实核心是体内停滞不通，不管是水液代谢运行慢，还是气血运行慢后导致的。

所以，要想让尿酸降下来，就要让身体动起来，让水液运行流畅，让气血运行顺畅，尿酸自会代谢的顺畅，怎么还会痛风呢？

如何降尿酸？按照贵阳中医院附属二院钟琴教授的经验，既然痛风的病理基础是浊瘀，而浊瘀的产生主要和肝脾肾功能不好有关。

按照中医的观点，肝主筋，肝负责藏血，如果肝血亏虚，肝主筋，肝血不足，筋脉得不到肝血的濡养，就会出现肢体麻木，特别是肝血不足首先会变现在膝关节上，出现膝关节功能不好。

另一方卖你，肝主疏泄，主调畅情志。如果情志不调，则肝会疏泄功能不畅，肝郁而化火生风，风火窜扰肢体筋脉，也会到最后筋骨疾病。

而肝肾同源，肝血不足，肝会调用肾精，子盗母气，导致肝肾阴虚。反之，肾精充沛，则筋骨能够得到强化。而肾气不足，则也会筋骨丧失津血失养。

所以肝肾失调，是决定尿酸高痛风发展和难以根治的原因。

这也复合国医大师路志正教授的观点：“痛风，痛在下肢，起于脾胃，终于肝肾”。所以痛风中后期特别是后期都存在肝肾阴虚的病机在，这也是后期痛风多属于难治性痛风的原因。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年9月24日《实用中医内科杂志》窦雨鑫等文章《基于“伏邪”理论论治高尿酸血症》。